食管癌围手术期治疗：科学与希望的结合

食管癌围手术期治疗：科学与希望的结合

食管癌，作为一种严重的消化道肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内居高不下，给患 者的健康和生活质量带来了巨大挑战。然而，随着医学技术的不断进步，食管癌的治疗 手段也在不断创新和完善，特别是围手术期治疗方案的优化，为患者带来了更多的希望。

手术治疗：首选方案

手术是食管癌治疗的首选方法，但单纯的手术治疗往往存在复发率高、远期预后不佳等 问题。因此，围手术期治疗显得尤为重要。围手术期治疗是指在手术前后，通过一系列 综合措施来提高手术效果、减少并发症、促进患者康复的过程。

新辅助疗法：化疗与放疗的联合

新辅助化疗和放疗是围手术期治疗的重要组成部分。新辅助化疗通过术前给予化疗药物， 使肿瘤体积缩小、活性降低，从而提高手术切除的成功率和病理完全缓解率。常用的化 疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇等，这些药物能够有效地抑制肿瘤细胞的生长和扩 散。

新辅助放疗则通过术前对肿瘤区域进行局部放疗，提高局部控制率，并可能降低术后复 发率。然而，值得注意的是，新辅助放疗有可能增加术后并发症的发生率和手术难度， 因此其应用需要综合考虑患者的具体情况。

免疫疗法的崛起

近年来，免疫疗法在肿瘤治疗领域取得了突破性进展，也为食管癌的治疗带来了新的希 望。免疫药物通过激活患者自身的免疫系统，增强抗肿瘤能力，为食管癌患者提供了新 的治疗选择。特别是在围手术期，免疫药物可以与化疗、放疗等联合使用，进一步提高 治疗效果。

例如，PD-1/PD-L1 单抗等免疫药物在食管癌的新辅助治疗中展现出了良好的疗效和安 全性。一些研究已经证实，新辅助免疫治疗联合放化疗可以显著提高患者的生存率和生 活质量。

个体化治疗：精准医疗的体现

随着医学技术的不断发展，个体化治疗理念在食管癌的围手术期治疗中得到了广泛应用。 医生会根据患者的具体病情、身体状况、年龄等因素，制定出最适合患者的治疗方案。 这种精准医疗的模式，不仅提高了治疗效果，还减少了不必要的治疗副作用，提升了患 者的生活质量。

围手术期管理的综合性

除了药物治疗外，围手术期管理还包括营养支持、心理干预、疼痛管理等多个方面。良 好的营养支持可以促进患者的康复，心理干预可以帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪，而有 效的疼痛管理则可以提高患者的舒适度。

展望未来

随着医学技术的不断进步和治疗方法的不断创新，食管癌的治疗效果将会越来越好。未 来，我们期待更多的新技术、新药物能够应用于食管癌的围手术期治疗，为患者带来更 多的选择和希望。同时，我们也希望患者能够积极配合医生的治疗建议，保持乐观的心 态，相信科学和医学的力量，共同战胜这个恶魔。

石俊杰

邯郸市第一医院总院区