肺癌：认识这一呼吸系统恶性肿瘤

肺癌：认识这一呼吸系统恶性肿瘤

肺癌，全称为原发性支气管肺癌，是一种起源于支气管黏膜上皮或肺泡上皮的恶性肿瘤，属 于呼吸系统恶性肿瘤中最具威胁性的一种。它不仅在中国，乃至全球范围内，都是发病率和 死亡率最高的恶性肿瘤之一。本文将从肺癌的基本概念、发病原理、常见类型、致病因素以 及预防与治疗等方面，为您全面解析这一严重疾病。

一、肺癌的基本概念

肺癌是指肺部细胞在多种内外因素的作用下发生异常增殖，形成不受控制的肿块，这些肿块 不仅侵犯周围正常组织，还可能通过血液或淋巴系统向远处转移，最终导致多器官功能衰竭 和死亡。肺癌根据组织病理学类型主要分为两大类：小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌 （NSCLC），后者又可细分为腺癌、鳞癌、大细胞癌等多种亚型。

二、肺癌的发病原理

肺癌的发病原理复杂，目前尚未完全明确，但普遍认为与多种因素的综合作用密切相关。这 些因素主要包括：

1. 吸烟：长期大量吸烟是肺癌最重要的高危因素。烟草中含有超过 3000 种化学物质，其中 多环芳香烃类化合物和亚硝胺等具有很强的致癌活性，能够损伤肺组织细胞，引发基因突变， 最终导致肺癌的发生。

2. 环境污染：包括大气污染和室内空气污染。大气污染中的 PM2.5、二氧化硫、氮氧化物 等有害物质，以及室内装修产生的甲醛、氡等放射性气体，都可能对肺部造成损害，增加肺 癌的风险。

3. 职业暴露：长期接触石棉、砷、铬、镍等致癌物质，以及从事煤焦油、电离辐射等职业 的人群，肺癌发病率显著高于普通人。

4. 遗传因素：肺癌具有一定的家族聚集性，有肺癌家族史的人群患病风险较高。这可能与 遗传基因的易感性有关。

5. 其他因素：如肺部慢性疾病（如慢性支气管炎、肺结核等）、不良饮食习惯（如高脂饮 食）、肥胖、生活工作压力过大等，也可能在一定程度上增加肺癌的发病风险。

三、肺癌的常见类型

如前所述，肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。小细胞肺癌恶性程度高，病情 发展迅速，且对放化疗敏感，但预后较差。非小细胞肺癌则占肺癌的大多数，包括腺癌、鳞 癌等多种亚型，病情进展相对缓慢，治疗手段多样，预后因个体差异而异。

四、肺癌的预防与治疗

预防：

1. 戒烟：吸烟者应立即戒烟，并避免二手烟暴露。 2. 改善环境：减少大气污染，保持室内空气清新，避免长期接触致癌物质。 3. 健康生活方式：均衡饮食，适量运动，保持良好心态，避免过度劳累。 4. 定期体检：有吸烟史或肺癌家族史的人群应定期进行胸部 CT 检查，以便早期发现肺癌。

治疗：

肺癌的治疗需根据患者的病理类型、临床分期及身体状况综合考虑，制定个体化治疗方案。 主要治疗手段包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗等。早期肺癌通过 手术治疗有望获得根治，而中晚期肺癌则需采用综合治疗手段，以延长患者生存期、提高生 活质量为目标。

五、结语

肺癌作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病原理复杂，预防与治疗均需采取综合措 施。通过加强健康教育、改善生活习惯、减少致癌因素暴露以及定期体检等措施，我们可以 有效降低肺癌的发病风险。同时，随着医疗技术的不断进步，肺癌的治疗效果也在不断提高， 为患者带来了更多希望。让我们共同努力，为抗击肺癌贡献一份力量。

李明江

天津市第一中心医院