肝癌患者的生存预期与延长生命之道：一篇医疗科普文章

肝癌患者的生存预期与延长生命之道：一篇医疗科普文章

肝癌，作为一种常见的恶性肿瘤，其预后和生存时间一直是患者及家属高度关注的问题。肝 癌的生存时间受多种因素影响，包括肿瘤的分期、治疗方法、患者身体状况及心态等。本文 将从肝癌的病理原理出发，探讨如何延长肝癌患者的生存时间。

一、肝癌的病理原理

肝癌的发生往往是一个多因素、多步骤的慢性病理过程。在我国，肝癌的主要病因包括病毒 性肝炎（尤其是乙肝和丙肝）、长期大量饮酒导致的酒精性肝硬化、黄曲霉素污染的食物摄 入、水源污染、遗传因素等。这些因素共同作用，导致肝细胞 DNA 发生异常变化，进而形 成肿瘤。

二、肝癌的生存时间影响因素

1. 肿瘤分期：肝癌的早期发现对预后至关重要。早期肝癌（如肿瘤小于 3 厘米，且无血管 侵犯和远处转移）通过手术切除，5 年生存率可达 60%-70%。而晚期肝癌，由于肿瘤已发生 转移和扩散，治疗效果往往不佳，生存时间可能仅有 3-6 个月。

2. 治疗方法：肝癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗等。手术切除 是早期肝癌的首选治疗方式，能有效延长患者生命。对于不适合手术的患者，放疗、化疗及 靶向治疗等也能在一定程度上控制病情，延长生存时间。

3. 患者身体状况：患者的年龄、体质、营养状况及伴随疾病等都会影响治疗效果和生存时 间。良好的身体状况和营养支持有助于提高治疗的耐受性和效果。

4. 心态与情绪：积极乐观的心态有助于增强免疫力，促进病情好转。过度悲观、焦虑的情 绪则可能加速病情恶化，影响治疗效果。

三、如何延长肝癌患者的生存时间

1. 早期筛查与诊断：对于肝癌高危人群（如乙肝、丙肝患者，长期饮酒者等），应定期进 行肝脏 B 超、甲胎蛋白（AFP）等检查，以便早期发现肝癌。

2. 综合治疗：根据肝癌的分期和患者身体状况，制定个性化的综合治疗方案。早期肝癌首 选手术治疗，中晚期肝癌则可采用放疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗等综合手段。

3. 营养支持与护理：保持良好的营养状况，有助于提高患者的免疫力和治疗的耐受性。同 时，加强护理，预防感染和并发症的发生。

4. 心理调适：鼓励患者保持乐观的心态，积极面对疾病。家属和医护人员应给予患者情感 支持和心理安慰，帮助其树立战胜疾病的信心。

5. 定期复查与随访：肝癌患者在治疗后应定期复查，以便及时发现和处理复发或转移的情

况。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免肝癌的再次发生。

总之，肝癌患者的生存时间受多种因素影响。通过早期筛查、综合治疗、营养支持与护理、 心理调适以及定期复查与随访等措施，可以在一定程度上延长肝癌患者的生存时间，提高其 生活质量。

杨毕伟

复旦大学附属中山医院