肺癌靶向治疗药物副作用与合理用药指导

肺癌靶向治疗药物副作用与合理用药指导

肺癌作为全球范围内高发的恶性肿瘤之一，其治疗手段的不断进步为患者带来了新的希望。 其中，靶向治疗作为一种精准医疗方式，因其针对性强、副作用相对较小而备受关注。然而， 即使是靶向治疗，患者在接受过程中也可能遭遇一系列副作用。本文将从肺癌靶向治疗药物 的常见副作用出发，结合合理用药的方向，为患者提供一份全面的医疗科普指南。

一、肺癌靶向治疗药物概述

肺癌靶向治疗主要针对具有特定基因突变的肿瘤细胞，通过干扰肿瘤生长、增殖和转移的关 键信号通路，达到抑制肿瘤发展的目的。目前临床上常用的肺癌靶向治疗药物包括表皮生长 因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）、间变性淋巴瘤激酶抑制剂（ALK-TKIs）、ROS1 抑制剂等。这些药物在延长患者生存期、提高生活质量方面展现出了显著优势。

二、常见副作用及解析

1. 皮疹

皮疹是肺癌靶向治疗药物最为常见的副作用之一，发生率可高达 60%-70%。轻度皮疹通 常局限于头面部和躯干部，表现为丘疹、斑疹等，而重度皮疹则可能全身泛发，伴有瘙痒、 疼痛甚至感染。皮疹的发生机制可能与药物引起的皮肤细胞增殖异常有关。

合理用药建议：保持皮肤清洁，避免搔抓，使用温和的清洁剂和保湿产品。严重皮疹患

者可在医生指导下使用抗过敏药物或局部外用激素软膏，必要时减量或暂停治疗。

2. 腹泻

腹泻也是靶向治疗中常见的胃肠道反应，约 1/3 的患者会出现不同程度的腹泻症状。腹

泻的发生可能与药物直接刺激胃肠道黏膜有关。

合理用药建议：注意饮食卫生，避免辛辣、油腻食物，适量补充益生菌调节肠道菌群。

中重度腹泻患者可在医生指导下使用止泻药物，如蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等。

3. 肝功能损伤

部分靶向药物在肝脏代谢过程中可能引发肝功能异常，表现为转氨酶升高等。严重肝功

能损伤可能影响患者的整体健康和治疗进程。

合理用药建议：定期检查肝功能指标，一旦发现异常应及时告知医生。轻度肝功能损伤

可通过保肝治疗恢复，严重损伤者需考虑减量或停药。

4. 口腔粘膜炎

口腔粘膜炎表现为口腔黏膜红肿、溃疡、疼痛等症状，影响患者进食和口腔健康。

合理用药建议：保持口腔清洁，使用软毛牙刷和温和的漱口水。严重疼痛者可局部使用

止痛药或口腔粘膜保护剂，必要时调整靶向药物剂量。

5. 其他副作用

此外，肺癌靶向治疗药物还可能引起高血压、蛋白尿、甲沟炎、间质性肺炎等副作用。

这些副作用虽发生率相对较低，但一旦发生也可能对患者造成严重影响。

合理用药建议：定期监测血压、尿常规等指标，及时发现并处理潜在问题。对于严重副

作用，如间质性肺炎，需立即停药并进行针对性治疗。

三、合理用药指导原则

1. 个体化治疗：根据患者的基因检测结果和病情特点，选择合适的靶向治疗药物和剂量。

2. 密切监测：定期随访，监测患者的症状变化、实验室指标及影像学检查结果，及时调整 治疗方案。

3. 综合管理：针对可能出现的副作用，采取预防性措施和对症治疗，减轻患者痛苦，提高 生活质量。

4. 患者教育：加强患者教育，使其了解靶向治疗的原理、副作用及应对措施，增强治疗依 从性。

5. 多学科协作：建立由肿瘤科、呼吸科、皮肤科、心血管科等多学科组成的团队，共同制 定和执行治疗方案，确保患者得到全面、专业的治疗服务。

四、结语

肺癌靶向治疗药物虽然为患者带来了新的治疗选择，但其副作用也不容忽视。通过合理用药 指导原则的实施，我们可以最大限度地减少副作用的发生，提高治疗效果和患者的生活质量。 同时，患者也应积极配合医生的治疗方案，保持良好的心态和生活习惯，共同对抗肺癌这一 顽疾。

孔玲玲

山东省肿瘤防治研究院