肺癌的症状与疾病原理：深入剖析与医疗科普

肺癌的症状与疾病原理：深入剖析与医疗科普

肺癌，这一全球范围内高发的恶性肿瘤，其症状表现复杂多样，常因肿瘤类型、生长部位、 病变大小及生长速度的不同而有所差异。本文将基于肺癌的病理生理机制，深入剖析其常见 症状，旨在提高公众对肺癌的认识和警惕性。

一、肺癌的基本概述

肺癌起源于肺支气管上皮细胞，是一种高度恶性的肿瘤。根据病理类型，肺癌主要分为小细 胞肺癌和非小细胞肺癌两大类，后者又包括腺癌、鳞癌、大细胞癌等多种亚型。肺癌的发生 与多种因素密切相关，包括吸烟、空气污染、职业暴露、遗传因素等。这些因素共同作用， 导致肺部细胞发生基因突变，进而形成恶性肿瘤。

二、肺癌的病理生理机制

肺癌的形成是一个多步骤、多因素的过程。在致癌因素的作用下，肺部细胞发生基因突变， 导致细胞生长失去控制，形成异常增殖的细胞团。这些细胞团逐渐增大，形成肿瘤，并可能 侵犯周围组织或发生远处转移。在肿瘤生长过程中，其会分泌一些生长因子和血管生成因子， 促进肿瘤血管的形成，为肿瘤生长提供充足的营养和氧气。

三、肺癌的常见症状

1. 咳嗽

咳嗽是肺癌最常见的早期症状之一。由于肿瘤生长刺激支气管黏膜，引起咳嗽反射。咳嗽的 性质和程度因肿瘤生长部位和方式而异。瘤细胞生长在较大气道时，常表现为阵发性刺激性 呛咳，无痰或少许泡沫痰。当肿瘤引起支气管狭窄或继发感染时，咳嗽可能加剧，痰量增多 并呈黏液脓性。

2. 痰血或咯血

痰血或咯血是中央型肺癌的常见症状。当肿瘤侵犯和破坏支气管黏膜的毛细血管或肿瘤组织 内的血管破裂时，可导致痰中带血或间断血痰。部分患者可能出现大咯血，这是病情严重的 表现之一。

3. 胸痛

胸痛也是肺癌的常见症状之一。当肿瘤位于胸膜附近时，可引起不规则的钝痛或隐痛。当肿 瘤直接侵犯壁层胸膜时，疼痛较为尖锐，呈针刺样，并在呼吸或咳嗽时加重。此外，胸痛还 可能与肿瘤引起的胸腔积液、心包积液或肋骨转移有关。

4. 呼吸困难

随着肿瘤的生长和扩散，患者可能出现呼吸困难的症状。肿瘤引起支气管狭窄、压迫大气道

或转移至胸膜引起大量胸腔积液时，均可导致呼吸困难。晚期患者还可能出现恶病质和呼吸 衰竭等严重症状。

5. 其他症状

除了上述常见症状外，肺癌还可能引起一系列其他症状。如肿瘤压迫或侵犯喉返神经时，可 引起声带麻痹和声音嘶哑；压迫上腔静脉时，可引起面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张、 皮下组织水肿等；侵犯胸膜时，可引起胸腔积液等。此外，肺癌还可能引起发热、消瘦、乏 力、食欲减退等全身症状。

四、肺癌的诊断与治疗

对于疑似肺癌的患者，应尽早进行影像学检查（如胸部 CT、MRI 等）和病理学检查（如气 管镜活检、肺穿刺活检等）以明确诊断。一旦确诊肺癌，应根据患者的具体情况制定个性化 治疗方案。治疗方案可能包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段的综 合应用。

五、结语

肺癌作为一种高度恶性的肿瘤，其症状表现复杂多样且常具有隐匿性。因此，提高公众对肺 癌的认识和警惕性至关重要。通过了解肺癌的病理生理机制和常见症状表现，我们可以更好 地识别肺癌的早期信号并及时就医治疗。同时，积极预防肺癌的发生也是保护我们健康的重 要措施之一。远离吸烟、减少空气污染暴露、定期进行健康体检等都是预防肺癌的有效方法。 让我们共同努力，为健康护航！

张能冲

上海交通大学医学院附属瑞金医院