放疗：精准狙击癌细胞的医疗科普

放疗：精准狙击癌细胞的医疗科普

在癌症治疗的广阔战场上，放疗以其独特的精准性和高效性，犹如一位冷静的狙击手，对癌 细胞发起精确而致命的打击。本文将从放疗的基本原理、技术进展、精准实现方式以及其在 癌症治疗中的应用和优势等方面，深入解析放疗如何做到精准打击癌细胞。

一、放疗的基本原理

放疗，全称为放射治疗，是利用高能量射线（如 X 射线、伽马射线或质子束）照射肿瘤组织， 通过破坏癌细胞的 DNA 结构，阻止其分裂和增殖，从而达到治疗目的的一种物理疗法。其 原理基于放射线对生物体的电离作用，当这些高能射线进入人体后，会与细胞内的分子发生 相互作用，导致 DNA 链断裂、交联等损伤，进而引发细胞凋亡或失去分裂能力。

二、放疗技术的精准化进程

随着医学技术的飞速发展，放疗技术也在不断进步，从最初的二维放疗逐步发展到现在的三 维适形放疗、调强放疗（IMRT）乃至图像引导下的精准放疗（IGRT）。这些技术的革新极大 地提高了放疗的精准度和治疗效果。

1. 三维适形放疗（3D-CRT）：通过计算机断层扫描（CT）等影像技术获取肿瘤及其周围组 织的三维结构信息，设计出与肿瘤形状相匹配的照射野，使射线剂量分布更加符合肿瘤靶区 的实际需求。

2. 调强放疗（IMRT）：在三维适形放疗的基础上，进一步实现射线剂量的强度调节，使靶 区内剂量分布更加均匀，同时更好地保护周围正常组织。IMRT 通过多方向、多角度的照射， 确保肿瘤得到足够的致死剂量，而周围正常组织受到的损伤则大大降低。

3. 图像引导下的精准放疗（IGRT）：在放疗过程中，利用实时成像技术（如 CT、MRI 等） 对肿瘤位置进行实时监测和校正，确保放疗的精准性。IGRT 能够及时发现并纠正因患者体 位变化、呼吸运动等因素导致的肿瘤位置偏移，从而避免误照正常组织，提高治疗效果。

三、放疗如何精准打击癌细胞

放疗的精准性主要体现在以下几个方面：

1. 精准定位：借助先进的医学影像技术，如 CT、MRI 等，对肿瘤进行精确的三维定位，确 保放疗计划的设计准确无误。

2. 精准计划：根据肿瘤的位置、大小、形状以及周围正常组织的分布情况，制定出个性化 的放疗计划。计划需确保肿瘤靶区得到足够的照射剂量，同时尽量减少对周围正常组织的损 伤。

3. 精准执行：在放疗过程中，利用先进的放疗设备和实时成像技术，对肿瘤位置进行实时 监测和校正，确保放疗的精准执行。同时，通过调整射线的方向、强度等参数，使射线剂量

分布更加符合靶区的实际需求。

4. 个体化治疗：放疗的精准性还体现在其个体化治疗方面。不同患者的肿瘤类型、分期、 位置以及身体状况等存在差异，因此需要根据患者的具体情况制定个性化的放疗方案，以提 高治疗效果并减少副作用。

四、放疗在癌症治疗中的应用与优势

放疗在癌症治疗中具有广泛的应用范围，包括乳腺癌、肺癌、前列腺癌、头颈部肿瘤等多种 类型。其优势主要体现在以下几个方面：

1. 局部控制率高：放疗能够直接作用于肿瘤组织，对局部病灶进行精准打击，从而提高局 部控制率。

2. 保留器官功能：对于某些重要器官附近的肿瘤，放疗可以在不切除器官的情况下实现有 效治疗，从而保留患者的器官功能和生活质量。

3. 副作用相对较小：随着放疗技术的不断进步，放疗的副作用已经得到显著降低。精准放 疗能够最大限度地减少对周围正常组织的损伤，降低患者的痛苦和不适。

4. 与其他治疗手段协同作用：放疗可以与手术、化疗等其他治疗手段相结合，形成综合治 疗方案。通过协同作用，可以进一步提高治疗效果并延长患者的生存期。

五、结语

放疗作为癌症治疗的重要手段之一，以其精准性和高效性在癌症治疗领域发挥着重要作用。 随着医学技术的不断进步和放疗技术的革新发展，我们有理由相信放疗将在未来为更多癌症 患者带来希望和康复的机会。同时，我们也应加强对放疗知识的普及和宣传，提高公众对放 疗的认识和接受度，共同推动癌症治疗事业的发展。

刘冬

浙江省肿瘤医院