膀胱癌的科普知识

膀胱癌的科普知识

膀胱癌，作为泌尿外科最常见的肿瘤之一，其发病率在全球范围内呈现上升趋势，尤其是在 中老年人群中更为常见。了解膀胱癌的基本原理、病因、症状及治疗方法，对于预防和早期 发现具有重要意义。

一、膀胱癌的基本原理

膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤，其发病原理主要涉及细胞 DNA 的损伤或遗传异 常。这些异常可能由多种外部和内部因素引起，导致细胞基因突变，进而引发肿瘤的形成。 膀胱癌的病理类型多样，其中最常见的是尿路上皮癌（约占 90%以上），此外还有鳞状细胞 癌和腺癌等。

二、膀胱癌的病因

膀胱癌的病因复杂，涉及遗传、环境、生活习惯等多个方面。较为明确的两大致病危险因素 是吸烟和职业接触芳香胺类化学物质。

1. 吸烟：吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素，约 30%至 50%的膀胱癌患者有吸烟 史。吸烟不仅增加膀胱癌的患病风险，而且风险率与吸烟强度和时间成正比。

2. 职业暴露：长期接触油漆、染料、橡胶、金属和石油产品等工业化学物质的人群，患膀 胱癌的概率也显著增加。这些物质中的芳香胺、多环芳烃等是已知的致癌物。

此外，其他因素如慢性炎症刺激、盆腔放疗、滥用药物、长期摄入高脂肪食物、环境污染等 也可能增加膀胱癌的发病风险。遗传因素也不容忽视，家族中有膀胱癌病史的人群患病风险 更高。

三、膀胱癌的症状

膀胱癌早期可能无明显症状，但随着病情进展，常见症状包括：

- 血尿：无痛性、间歇性全程肉眼血尿是膀胱癌最常见的症状，有时也可表现为镜下血尿。 - 膀胱刺激症：约 10%的患者可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。 - 排尿困难：肿瘤位于膀胱三角区或膀胱颈部时，可能梗阻膀胱出口，导致排尿困难。

四、膀胱癌的诊断与治疗

诊断膀胱癌的主要检查包括膀胱镜检查、超声波检查、CT 扫描等。其中，膀胱镜检查是诊 断膀胱癌的金标准，可以直接观察膀胱内部情况，并进行病理活检。

治疗方法根据肿瘤的分期和分级而定，主要包括手术、化疗和放疗。对于非肌层浸润性膀胱 癌，多采用经尿道膀胱肿瘤电切术，术后辅以膀胱灌注治疗预防复发。对于肌层浸润性膀胱 癌，则可能需要行根治性膀胱全切术，并结合化疗或放疗进行综合治疗。

五、预防与注意事项

膀胱癌的预防关键在于改变不良生活习惯，如戒烟、避免长期接触有害化学物质、保持饮食 均衡、多摄入富含抗氧化剂的食物等。对于高危人群，建议定期进行体检和筛查，以便早期 发现并治疗膀胱癌。

总之，膀胱癌虽然是一种严重的疾病，但通过了解其基本原理、病因、症状及治疗方法，我 们可以采取有效措施进行预防和早期干预，从而提高患者的生活质量和生存率。

郭成祥

浙江大学医学院附属第一医院城站院区