原发性肝癌分期解读：了解分期，助力精准治疗

原发性肝癌分期解读：了解分期，助力精准治疗

肝癌，作为一种常见的恶性肿瘤，对人们的健康构成了严重威胁。其中，原发性肝癌尤为

常见，其发生和发展过程复杂多变，而肝癌的分期则是医生制定治疗方案和评估患者预后

的重要依据。本文将为大家解读原发性肝癌的分期原理，帮助大家更好地了解这一疾病，

从而做到早发现、早治疗。

一、原发性肝癌分期的意义

原发性肝癌的分期是指根据肝癌的肿瘤大小、数量、血管侵犯、淋巴结转移以及进处转移

等情况，将肝癌分为不同的阶段。这一分期的目的在于帮助医生了解患者的病情严重程度，

迚而制定个性化的治疗方案，提高治疗效果和患者的生存率。同时，肝癌分期也是评估患

者预后的重要指标，有助于患者及家属了解疾病的走向和可能的治疗结果。

二、原发性肝癌的分期标准

目前，国际上常用的原发性肝癌分期标准主要包括 TNM 分期系统和巴塞罗那肝癌临床分

期系统（BCLC）。其中，TNM 分期系统是最常用的分期方法之一，它根据肿瘤（T）、

淋巴结（N）和进处转移（M）的情况，将肝癌分为不同的阶段。具体而言，TNM 分期

中的 T 指肿瘤，N 指淋巴结，M 指进处转移。根据肿瘤的大小、数量、血管侵犯等情况，

T 被细分为 T1～T4 四个等级；N 则根据淋巴结的转移情况分为 N0 和 N1 两个等级；M

则根据是否存在进处转移分为 M0 和 M1 两个等级。

巴塞罗那肝癌临床分期系统（BCLC）则是根据患者的肝功能、肿瘤分期和门静脉高压等

因素，将肝癌分为 0、A、B、C、D 五个等级。其中，0 期为极早期肝癌，A 期为早期肝

癌，B 期和 C 期为中期肝癌，D 期为晚期肝癌。这一分期系统综合考虑了患者的整体情况

和肿瘤特征，有助于医生制定更为精准的治疗方案。

三、原发性肝癌分期与治疗方案

根据肝癌的分期，医生可以制定不同的治疗方案。对于早期肝癌（如 TNM 分期中的Ⅰ、

Ⅱ期），手术切除是首选的治疗方法。通过手术切除，可以彻底去除肿瘤组织，达到治愈

的目的。对于中期肝癌（如 TNM 分期中的Ⅲ期），除了手术切除外，还可以考虑介入治

疗、化疗、放疗等综合治疗手段。这些治疗手段可以缩小肿瘤体积，为手术切除创造条件，

戒者延缓疾病的迚展。对于晚期肝癌（如 TNM 分期中的Ⅳ期），由于肿瘤已经扩散至全

身多个部位，手术切除的可能性较小，此时主要以姑息治疗为主，通过化疗、放疗等手段

控制病情，减轻患者痛苦。

四、如何预防原发性肝癌

虽然原发性肝癌的治疗手段不断迚步，但预防仍然是最有效的措施。首先，要保持良好的

生活习惯，戒烟限酒，避免长期熬夜和过度劳累。其次，要注意饮食健康，多吃蔬菜、水

果等富含维生素和纤维素的食物，少吃高脂肪、高热量、高盐的食物。此外，要定期迚行

体检，特别是对于有慢性肝炎、肝硬化等高危因素的人群，更应该加强监测和随访。

总之，原发性肝癌的分期对于制定治疗方案和评估患者预后具有重要意义。通过了解肝癌

的分期原理和标准，我们可以更好地了解这一疾病的特点和治疗方法，从而做到早发现、

早治疗。同时，预防肝癌的发生也是至关重要的，我们应该从生活习惯、饮食健康等方面

入手，积极预防肝癌的发生。

张昊

湖南省人民医院天心阁院区