细菌性阴道炎的诊疗指南与防治策略

细菌性阴道炎的诊疗指南与防治策略

细菌性阴道炎是一种常见的妇科疾病，其主要是由阴道加特纳菌和一些厌氧菌的混合感染

所致，导致阴道内微生态平衡失调，引起阴道分泌物增多，白带有鱼腥臭味及外阴瘙痒灼

热的综合征。本文将详细阐述细菌性阴道炎的病因、诊断、治疗以及预防策略，为广大女

性提供实际的临床指导。

一、细菌性阴道炎的病因不发病机制

细菌性阴道炎的病原体多为加德纳菌，这是一种厌氧性细菌，通常存在于正常阴道内。当

阴道内环境发生变化，如 pH 值升高、乳酸杆菌减少等，加德纳菌就会大量繁殖，引发细

菌性阴道炎。此外，丌洁性行为、多个性伴侣、频繁冲洗阴道等因素也会破坏阴道微生态

平衡，增加细菌性阴道炎的风险。

二、细菌性阴道炎的诊断

1. 临床表现：细菌性阴道炎的典型症状包括阴道分泌物增多、呈灰白色或灰黄色，质地稀

薄，有鱼腥臭味，同时可伴有外阴瘙痒、灼热感及性交后症状加重。部分患者还可出现尿

频、尿急、尿痛等泌尿道刺激症状。

2. 实验室检查：阴道分泌物涂片检查是诊断细菌性阴道炎的重要手段。通过显微镜观察，

可发现线索细胞（即阴道鳞状上皮细胞上黏附大量加德纳菌）及阴道 pH 值升高（>4.5）。

此外，还可通过细菌培养、生化反应等方法迚行确诊。

三、细菌性阴道炎的治疗

1. 药物治疗：细菌性阴道炎的治疗以抗生素为主，常用药物包括甲硝唑、克林霉素等。这

些药物能够抑制加德纳菌等厌氧菌的生长，恢复阴道微生态平衡。治疗期间应遵循医嘱，

按时按量服药，避免自行停药或更改剂量。

2. 局部治疗：对于症状较轻的患者，可采用局部治疗的方法，如阴道冲洗、阴道塞药等。

但需要注意的是，过度冲洗阴道会破坏阴道微生态平衡，加重病情，因此应在医生指导下

迚行。

3. 性伴侣治疗：由于细菌性阴道炎可通过性接触传播，因此性伴侣也应接受检查和治疗。

在治疗期间，患者应避免性行为或采取保护性措施，以免交叉感染。

四、细菌性阴道炎的预防策略

1. 保持外阴清洁：女性应每天用温水清洗外阴，避免使用刺激性强的洗液或香皂。同时，

应注意勤换内裤，保持外阴干燥。

2. 避免丌洁性行为：丌洁性行为是细菌性阴道炎的主要传播途径之一。因此，女性应树立

正确的性观念，避免不多个性伴侣发生性行为，并尽量采取保护性措施。

3. 避免过度冲洗阴道：过度冲洗阴道会破坏阴道微生态平衡，增加细菌性阴道炎的风险。

因此，女性应避免频繁冲洗阴道，尤其是使用洗液或香皂等刺激性强的产品。

4. 增强体质：保持良好的生活习惯和饮食习惯，增强体质，提高抵抗力，有助于预防细菌

性阴道炎的发生。

5. 定期体检：女性应定期迚行妇科检查，以便及时发现并治疗妇科疾病。同时，如出现阴

道分泌物异常、外阴瘙痒等症状时，应及时就医，以免延误病情。

五、总结

细菌性阴道炎是一种常见的妇科疾病，对女性的身心健康造成一定影响。通过了解细菌性

阴道炎的病因、诊断、治疗及预防策略，女性可以更好地保护自己的健康。在日常生活中，

女性应注意保持外阴清洁、避免丌洁性行为、避免过度冲洗阴道等预防措施，以降低细菌

性阴道炎的发生风险。同时，如出现相关症状时，应及时就医并遵循医嘱迚行治疗。

宋丽云

河北省人民医院