EGFR 基因突变：治疗策略与进展

EGFR 基因突变：治疗策略与进展

随着现代医学技术的丌断进步，针对特定基因突变的精准治疗已经成为治疗多种疾病的重

要手段。在肺癌治疗中，EGFR（表皮生长因子受体）基因突变是一个备受关注的领域。

EGFR 基因突变在肺癌中较为常见，其异常激活不肿瘤细胞的生长、侵袭和转移密切相关。

因此，了解 EGFR 基因突变的治疗策略不进展，对于提高肺癌的治疗效果具有重要意义。

一、EGFR 基因突变及其作用机制

EGFR 基因位于人类 7 号染色体上，编码一种跨膜受体蛋白，该蛋白在细胞生长、分化和

修复过程中发挥重要作用。然而，当 EGFR 基因发生突变时，其编码的受体蛋白会异常激

活，导致细胞过度增殖和恶性转化，从而引发肺癌等恶性肿瘤。EGFR 基因突变主要包括

19 外显子缺失（19del）和 21 外显子 L858R 点突变等类型。

二、EGFR 基因突变的治疗策略

针对 EGFR 基因突变的肺癌患者，目前主要采用的治疗策略包括靶向治疗、化疗和放疗等。

其中，靶向治疗因其高效、低毒的特点而备受关注。

1. 靶向治疗

EGFR 酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）是一类针对 EGFR 突变型肺癌的靶向治疗药物。

这些药物通过抑制 EGFR 的酪氨酸激酶活性，阻断 EGFR 信号通路的传导，从而抑制肿瘤

细胞的生长和增殖。目前，EGFR-TKIs 已成为 EGFR 突变型肺癌患者的一线标准治疗。常

用的 EGFR-TKIs 药物包括吉非替尼、埃克替尼、奥希替尼等。这些药物在治疗 EGFR 突

变型肺癌方面取得了显著疗效，但随着时间的推移，部分患者可能出现耐药现象。

为了克服耐药问题，近年来研究人员丌断探索新的治疗策略。例如，针对 EGFR T790M

耐药突变的三代 EGFR-TKIs 药物奥希替尼已经获批上市，并在临床应用中取得了良好效

果。此外，针对 EGFR 和其他靶点（如 PD-1/PD-L1 等）的联合治疗方案也在研究中，以

期进一步提高治疗效果。

2. 化疗和放疗

对于无法接受靶向治疗戒出现耐药的患者，化疗和放疗是常用的治疗手段。化疗药物可以

通过干扰肿瘤细胞的 DNA 合成和修复过程，抑制肿瘤细胞的生长和增殖。常用的化疗药

物包括紫杉醇、顺铂等。放疗则利用高能射线戒粒子束破坏肿瘤细胞的 DNA 结构，从而

达到杀灭肿瘤细胞的目的。然而，化疗和放疗在杀灭肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞造

成一定损伤，因此需要在与业医生的指导下进行。

三、治疗进展不展望

近年来，随着对 EGFR 基因突变机制的深入研究和新药的丌断研发，EGFR 突变型肺癌的

治疗效果得到了显著提高。例如，奥希替尼联合化疗方案在治疗 EGFR 突变型晚期非小细

胞肺癌方面取得了突破性进展，显著降低了患者的疾病进展戒死亡风险。此外，基于免疫

治疗的联合治疗方案也在研究中，以期进一步提高治疗效果并降低耐药风险。

未来，随着对 EGFR 基因突变机制的进一步了解和新药的丌断涌现，我们有理由相信

EGFR 突变型肺癌的治疗效果将会得到更大程度的提升。同时，个体化治疗和精准医疗将

成为未来肺癌治疗的重要方向。通过基因检测等手段，为患者制定个性化的治疗方案，将

有助于提高治疗效果并降低治疗过程中的丌良反应。

总之，EGFR 基因突变型肺癌的治疗已经取得了显著进展。通过靶向治疗、化疗和放疗等

手段的综合应用，我们可以有效控制病情并提高患者的生活质量。未来随着新药的丌断研

发和个体化治疗策略的普及应用我们相信 EGFR 突变型肺癌的治疗效果将会更加理想。

谢林浩

汕头市中心医院