老年 DLBCL 患者：综合治疗策略与个性化护理

老年 DLBCL 患者：综合治疗策略与个性化护理

随着医学研究的深入和临床技术的进步，针对老年弥漫性大 B 细胞淋巴瘤（Diffuse

Large B-Cell Lymphoma，简称 DLBCL）患者的治疗策略已经越来越多样化和个性化。

DLBCL 是一种侵袭性较强的非霍奇金淋巴瘤，尤其在老年人群中发病率较高，因此，为

老年 DLBCL 患者制定科学、合理的治疗方案显得尤为重要。

一、综合治疗策略

老年 DLBCL 患者的治疗应遵循综合治疗的原则，即结合患者的身体状况、疾病分期、病

理类型以及合幵症等多方面因素，制定个性化的治疗方案。目前，常用的治疗手段包括化

疗、放疗、靶向治疗以及免疫治疗等。

1. 化疗：化疗是 DLBCL 治疗的主要手段之一，特别是对于早期患者，化疗能够显著提高

治愈率。然而，老年患者的身体耐受性较差，因此，在选择化疗药物和剂量时，应充分考

虑患者的年龄、体能状态以及肝肾功能等因素，避免过度治疗带来的不良反应。

2. 放疗：放疗主要用于局部病灶的控制，对于部分早期或局部复发的患者，放疗可以取得

较好的疗效。但放疗同样存在副作用，如皮肤损伤、骨髓抑制等，因此，在放疗过程中应

密切监测患者的反应，及时调整治疗方案。

3. 靶向治疗：随着分子生物学研究的深入，越来越多的靶向药物被应用于 DLBCL 的治疗

中。这些药物能够针对特定的分子靶点进行干预，从而达到治疗疾病的目的。靶向治疗具

有疗效确切、副作用小等优点，特别适合老年患者。

4. 免疫治疗：免疫治疗通过调节患者的免疫功能来发挥治疗作用，近年来在 DLBCL 的治

疗中逐渐受到重视。免疫治疗可以单独使用，也可以与化疗、放疗等其他治疗手段联合使

用，以提高治疗效果。

二、个性化护理

除了合理的治疗方案外，个性化护理也是提高老年 DLBCL 患者治疗效果的重要因素。在

护理过程中，应关注患者的心理状况、营养支持、疼痛管理等方面的问题，为患者提供全

方位的关怀和支持。

1. 心理护理：老年患者往往面临着较大的心理压力和焦虑情绪，因此，在护理过程中应加

强与患者的沟通，了解患者的心理需求，给予必要的心理疏导和支持。

2. 营养支持：老年患者的消化吸收功能较弱，容易出现营养不良的情况。因此，在护理过

程中应注重患者的饮食调理，提供高蛋白、高热量、易消化的食物，以满足患者的营养需

求。

3. 疼痛管理：DLBCL 患者常伴有疼痛症状，严重影响患者的生活质量。在护理过程中，

应关注患者的疼痛情况，及时给予止痛药物和护理措施，减轻患者的痛苦。

综上所述，老年 DLBCL 患者的治疗应综合考虑多方面因素，制定个性化的治疗方案和护

理计划。通过综合治疗策略和个性化护理的有机结合，可以显著提高老年 DLBCL 患者的

治疗效果和生活质量。

黎承平

昆明医科大学第一附属医院