肝癌相关治疗：基于疾病原理的深入医疗科普

肝癌相关治疗：基于疾病原理的深入医疗科普

肝癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤，其治疗方案的制定需依据疾病的发病机制、病理特点 以及患者的具体情况。本文将从肝癌的发病机制出发，详细介绍几种常见的肝癌治疗方法及 其背后的科学原理，旨在帮助公众更好地理解肝癌的治疗过程。

一、肝癌的发病机制

肝癌的发生是一个复杂的多因素、多步骤过程，涉及遗传、环境、病毒感染、化学物质暴露 等多种因素。其中，肝炎病毒感染（尤其是乙肝和丙肝）是肝癌发生的主要危险因素之一。 长期慢性肝炎可导致肝细胞损伤、再生和修复过程中的基因突变，进而发展为肝硬化，最终 可能演变为肝癌。此外，黄曲霉毒素等化学致癌物质的长期暴露、大量饮酒导致的酒精性肝 硬化也是肝癌的重要风险因素。

二、肝癌的常用治疗方法及原理

1. 手术治疗

原理：手术治疗是肝癌的首选治疗方法，特别是对于早期肝癌患者。其基本原理是通过 手术切除肿瘤组织及其周围的部分正常组织，以达到根治或最大限度减少肿瘤负荷的目的。 手术切除能够直接去除肿瘤，防止其进一步生长和扩散，同时保留足够的肝功能以维持患者 的生命活动。

适用情况：对于肝功能良好、肿瘤局限且未发生远处转移的早期肝癌患者，手术切除是 首选治疗方案。手术方式包括肝癌切除术和肝移植术，具体选择需根据患者的具体情况和医 院的技术条件来决定。

2. 介入治疗

原理：介入治疗是一种微创治疗技术，通过血管或非血管途径将治疗器械或药物送达肿 瘤区域进行局部治疗。其基本原理在于利用肝癌的血管丰富性，通过阻断肿瘤血供、直接杀 灭癌细胞或两者结合的方式，达到治疗目的。介入治疗具有创伤小、恢复快、可重复进行等 优点。

常用方法： - 肝动脉化疗栓塞术（TACE）：通过导管将化疗药物和栓塞剂送达肿瘤供血动脉，既杀

灭癌细胞又阻断血供。

- 射频消融术（RFA）：利用高频电流产生的热能直接使肿瘤组织凝固坏死。 - 微波消融术（MWA）：利用微波产生的热能使肿瘤组织变性坏死。

3. 化疗

原理：化疗是使用特定化学药物以杀死癌细胞或阻止其生长的一种治疗方法。其基本原 理在于通过给予患者特定的化学药物，阻断肿瘤细胞 DNA 合成，干扰细胞周期，从而抑制

或杀灭癌细胞。然而，化疗药物在杀灭癌细胞的同时，也可能对正常细胞造成损伤，因此需 密切监测副作用。

适用情况：化疗通常用于中晚期肝癌患者的姑息治疗，也可作为手术或介入治疗的辅助

治疗手段。

4. 放疗

原理：放疗是通过使用高能射线或粒子束照射肿瘤，破坏肿瘤细胞的 DNA，从而抑制或 杀死肿瘤细胞。其基本原理在于利用放射线的电离作用，直接破坏肿瘤细胞的遗传物质，使 其失去增殖能力。放疗具有定位准确、治疗精准等优点。

适用情况：放疗适用于肿瘤局限、肝功能不佳无法进行手术切除或手术风险较高的患者。

放疗可单独使用，也可与手术、化疗等联合使用。

5. 靶向治疗

原理：靶向治疗是一种针对肝癌细胞的特殊靶点进行治疗的方法。其基本原理在于利用 靶向药物与肝癌细胞表面的特定受体或分子结合，从而阻止肝癌细胞的生长和繁殖。这些特 定的受体或分子被称为靶点，它们在肝癌细胞中存在，但在正常细胞中不存在或存在量很少。

适用情况：靶向治疗适用于对化疗或放疗不敏感或无法耐受的肝癌患者。根据作用机制

的不同，靶向治疗可分为免疫靶向治疗和分子靶向治疗两种。

三、综合治疗与个体化治疗原则

肝癌的治疗强调个体化的原则，因为每个患者的肿瘤大小、数量、位置、肝功能及身体状况 都各不相同。因此，在制定治疗方案时，需要综合考虑患者的具体情况，采用多种治疗手段 的综合治疗模式。综合治疗模式包括手术、介入、化疗、放疗和靶向治疗等多种手段的组合 应用，旨在最大限度地提高治疗效果并降低副作用。

四、结语

肝癌的治疗是一个复杂而系统的过程，需要医生、患者及其家属的共同努力和配合。通过了 解肝癌的发病机制和治疗原理，我们可以更好地理解各种治疗手段的作用和适用范围，为患 者的治疗决策提供科学依据。同时，我们也应关注肝癌的预防工作，通过改善生活习惯、减 少暴露于致癌因素等方式降低肝癌的发病风险。在治疗过程中，患者应保持积极乐观的心态， 配合医生的治疗方案，以期获得最佳的治疗效果。

周平盛

第二军医大学第三附属医院长海院区