食管癌的病因与预防：守护食管健康的科学指南

食管癌的病因与预防：守护食管健康的科学指南

食管癌，又称食道癌，是一种起源于食管黏膜上皮及食管腺上皮的恶性肿瘤，其发病率和死 亡率在全球范围内均居高不下。特别是在我国，食管癌的发病率和死亡率更是位居前列，给 人们的健康带来了严重威胁。本文将从食管癌的病因入手，探讨其预防策略，旨在提高公众 对食管癌的认识，促进健康生活方式的形成。

一、食管癌的病因探索

食管癌的发病是多因素综合作用的结果，目前尚未完全明确其具体机制，但已发现多种因素 与食管癌的发生密切相关。

1. 饮食因素：

- 腌制食品与红肉：长期大量摄入腌制食品（如咸菜、咸肉等）和红肉，这些食物中往 往含有较高的亚硝酸盐和饱和脂肪，亚硝酸盐在体内可转化为致癌物亚硝胺，增加食管癌风 险。

- 高温食物与热饮：喜食过热的食物或饮品，以及进食过快，都可能对食管黏膜造成物

理性损伤，长期刺激下易引发癌变。

- 营养缺乏：饮食中缺乏维生素 A、维生素 B2、维生素 C 以及动物蛋白、新鲜蔬菜和水

果等营养素，也是食管癌高发区的一个共同特点。

2. 生活习惯：

- 吸烟与饮酒：长期吸烟和过量饮酒是食管癌的重要危险因素。烟草中的有害物质和酒

精可直接损伤食管黏膜，促进癌变过程。

- 口腔卫生：不良口腔卫生习惯可导致细菌滋生，增加口腔内亚硝酸盐含量，与萎缩性

胃炎等因素协同作用，增加食管癌风险。

3. 环境因素：

- 水源与土壤：水源和土壤中缺乏微量元素如钼、硒等，以及含有较高的硝酸盐，都可

能增加食管癌的发病风险。硝酸盐在细菌作用下可转化为致癌物亚硝胺。

- 地理分布：食管癌在某些地区存在高发中心，这可能与当地的自然环境、饮食习惯及

遗传背景等因素有关。

4. 遗传因素：

- 食管癌具有家族聚集现象，提示遗传因素在发病中起到一定作用。某些基因变异可能

增加个体对食管癌的易感性。

5. 感染因素：

- 人类乳头瘤病毒（HPV）感染，特别是 HPV-16 型，与食管癌的发生有一定关联。

二、食管癌的预防策略

鉴于食管癌的复杂病因，预防工作需要从多个方面入手，形成全方位、多层次的防控体系。

1. 改善饮食习惯：

- 减少腌制食品、红肉及高温食物的摄入，增加新鲜蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白的

摄入。

- 避免进食过快，细嚼慢咽，减少对食管黏膜的机械性刺激。 - 不吃过热、过烫的食物和饮品，以减轻对食管黏膜的热损伤。

2. 戒烟限酒：

- 吸烟者应尽早戒烟，避免二手烟暴露。 - 限制酒精摄入，特别是烈性酒，以降低对食管黏膜的化学性损伤。

3. 注重口腔卫生：

- 保持良好的口腔卫生习惯，定期刷牙、漱口，减少口腔内细菌滋生。 - 定期检查并治疗口腔疾病，如龋齿、牙周炎等。

4. 改善生活环境：

- 饮用清洁水源，减少水中硝酸盐含量。可通过安装净水器或定期检测水质来实现。 - 在食管癌高发地区推广微量元素肥料，纠正土壤缺乏硒、钼等元素的问题。

5. 定期体检与筛查：

- 对于 40 岁以上、有食管癌家族史、长期居住于高发区或存在其他高危因素的人群，应

定期进行食管癌筛查。

- 筛查方法包括食管拉网脱落细胞学检查、X 线食管钡剂造影检查、食管镜检查等。

6. 增强防癌意识：

- 普及食管癌防治知识，提高公众对食管癌的认识和重视程度。 - 倡导健康生活方式，鼓励人们积极参与体育锻炼、保持良好心态和充足睡眠。

三、结语

食管癌作为一种严重的恶性肿瘤，其预防工作任重而道远。通过改善饮食习惯、戒烟限酒、 注重口腔卫生、改善生活环境、定期体检与筛查以及增强防癌意识等多方面的努力，我们可 以有效降低食管癌的发病风险，守护食管健康。让我们从现在做起，从自身做起，共同为预 防食管癌贡献一份力量。

周箴

上海市胸科医院