肝癌为何在 40 岁以后高发：基于疾病原理的科普解析

肝癌为何在 40 岁以后高发：基于疾病原理的科普解析

肝癌，作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病率随着年龄的增长而显著增加， 尤其是在 40 岁以后的人群中更为突出。这一现象背后，蕴含着复杂的疾病原理和多种 因素的共同作用。本文将从医学角度，解析肝癌在 40 岁以后高发的原因。

一、病毒性肝炎的长期影响

病毒性肝炎，尤其是乙型肝炎和丙型肝炎，是肝癌发生的重要诱因。这两种病毒在感染 人体后，会长期潜伏在肝细胞内，导致慢性肝炎的发生。随着时间的推移，慢性肝炎可 能进一步发展为肝硬化，而肝硬化正是肝癌的前兆。在我国，乙肝病毒感染尤为普遍， 长期携带乙肝病毒的人群，其肝癌的发病率远高于普通人。40 岁以后，由于人体免疫 力逐渐下降，对病毒的清除能力减弱，使得肝炎向肝癌的转变风险增加。

二、不良生活习惯的累积效应

40 岁以后的人群，往往已经形成了相对固定的生活习惯。长期的不良生活习惯，如大 量饮酒、抽烟、暴饮暴食以及食用发霉或腌制食品等，都会对肝脏造成持续性的损害。 酒精摄入过量会导致脂肪肝、酒精性肝炎，进而发展为肝硬化和肝癌；而发霉食品中的 黄曲霉素则是强烈的致癌物质，长期摄入会显著增加肝癌的发病风险。此外，缺乏运动、 作息不规律等不良习惯也会削弱机体的免疫力，使肝脏更容易受到损伤。

三、环境污染与毒素暴露

环境污染，包括水源污染、空气污染和食物污染等，也是导致肝癌高发的重要因素。40 岁以后的人群，由于长期生活在这些环境中，体内可能积累了大量的有害物质。例如， 被黄曲霉素、亚硝酸盐等化学致癌物质污染的食物和水源，长期摄入后会对肝脏造成毒 性作用，诱发肝癌。此外，职业暴露于某些有毒化学物质，如有机磷农药等，也会增加 肝癌的发病风险。

四、遗传与免疫因素的共同作用

遗传因素在肝癌的发病中也起着不可忽视的作用。肝癌具有明显的家族聚集性和遗传易 感性。家族中有肝癌病史的人，其患病风险会显著增加。此外，免疫状态的改变也会影 响肝癌的发生。随着年龄的增长，人体的免疫功能逐渐下降，对肿瘤细胞的监视和清除 能力减弱，使得肝癌细胞更容易逃脱免疫系统的攻击而迅速增殖。

结语

综上所述，肝癌在 40 岁以后高发的原因是多方面的，包括病毒性肝炎的长期影响、不 良生活习惯的累积效应、环境污染与毒素暴露以及遗传与免疫因素的共同作用。为了预 防肝癌的发生，建议 40 岁以上的人群定期进行体检和随访观察，特别是具有肝癌高危 因素的人群更应引起重视。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免接触有毒有害 物质，加强体育锻炼以提高免疫力，都是预防肝癌的有效措施。

蔡加彬

复旦大学附属中山医院