胃癌手术后的护理与康复指导

胃癌手术后的护理与康复指导

胃癌作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其治疗过程往往涉及复杂的手术操作及后续的精心 护理。手术虽然能够切除病灶，但术后的康复过程同样关键，直接关系到患者的恢复速度和 生活质量。本文将从康复指导的角度出发，详细介绍胃癌手术后的护理措施，帮助患者及其 家属更好地理解和应对这一阶段的挑战。

一、术后常规护理

胃癌手术后，患者需接受一系列常规护理措施，以确保手术部位的清洁与安全，同时监测生 命体征的变化。

1. 体位与休息：术后 6 小时内，患者需保持去枕平卧，头偏向一侧，以防误吸。待完全清 醒且生命体征平稳后，可改为半卧位，有助于减轻腹部张力，促进切口愈合。

2. 生命体征监测：医护人员会密切监测患者的呼吸、脉搏、血压及心率等生命体征，以及 时发现并处理任何异常情况。

3. 手术切口护理：保持手术切口清洁干燥，定期换药，并观察切口有无红肿、渗血、渗液 等感染迹象。术后常规应用抗菌素，预防感染。

二、饮食护理

饮食护理是胃癌术后康复的重要环节，合理的饮食安排有助于促进胃肠道功能的恢复，提高 患者营养状况。

1. 禁食与逐渐恢复：术后初期，患者需禁食，待肠蠕动恢复、肛门排气后方可开始进食。 初期以流质饮食为主，如米汤、果汁等，逐渐过渡到半流质饮食，如稀饭、面条等，最后恢 复正常饮食。整个过程应遵循“少食多餐、循序渐进”的原则。

2. 营养均衡：饮食应富含蛋白质、维生素和矿物质，以满足身体康复的需要。可适量增加 鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白质的摄入，同时多吃新鲜蔬菜和水果，以补充维生素和纤维素。

3. 避免刺激性食物：避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免加重胃肠道负担，影 响恢复。

三、管道护理

胃癌手术后，患者体内可能留置有胃管、腹腔引流管等管道，这些管道的护理同样重要。

1. 保持通畅：定期检查管道是否通畅，避免打折、扭曲或堵塞。发现异常情况时，应及时 通知医护人员处理。

2. 无菌操作：在更换引流袋、调整管道位置等操作时，需严格遵守无菌原则，避免感染。

3. 观察引流液：密切观察引流液的颜色、量和性质，以评估腹腔内情况。如有异常，如血 性液体增多、引流液浑浊等，应及时告知医生。

四、疼痛护理

术后麻药作用逐渐消退，患者可能会感到一定程度的疼痛。合理的疼痛护理有助于减轻患者 痛苦，促进康复。

1. 药物镇痛：在医生指导下，可给予适量的镇痛药物以缓解疼痛。

2. 非药物镇痛：如分散注意力、深呼吸、放松训练等非药物方法也有助于缓解疼痛。

五、康复训练

适当的康复训练对于胃癌术后患者的恢复至关重要。它不仅可以促进身体机能的恢复，还能 提高患者的免疫力和生活质量。

1. 早期活动：术后早期，患者可在家属或医护人员的协助下进行床上活动，如翻身、肢体 运动等。随着体力的恢复，可逐渐过渡到下床活动，如散步、气功、太极拳等。

2. 心理调适：手术带来的身体创伤和心理压力需要患者和家属共同面对。医护人员应给予 患者必要的心理支持和疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。

3. 定期复查：术后患者应遵医嘱定期复查，以了解病情恢复情况，及时发现并处理任何潜 在的并发症或复发迹象。

六、结语

胃癌手术后的护理与康复是一个复杂而漫长的过程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。 通过科学的护理方法和合理的康复指导，患者可以更好地应对手术带来的挑战，实现快速康 复和高质量生活。希望本文能为广大胃癌患者及其家属提供有益的参考和帮助。

何昌玉

上海交通大学医学院附属瑞金医院