肝癌的预防与治疗：基于疾病预防方向的医疗科普

肝癌的预防与治疗：基于疾病预防方向的医疗科普

肝癌，作为全球范围内高发的恶性肿瘤之一，其高发病率和死亡率一直令人担忧。然而，通 过科学的预防策略和及时有效的治疗措施，我们可以显著降低肝癌的发生风险，提高患者的 生存率和生活质量。本文将从肝癌的预防方向出发，结合治疗策略，为大家提供一份全面的 医疗科普指南。

一、肝癌的预防策略

预防肝癌的关键在于减少或消除其发生的危险因素，主要包括以下几个方面：

1. 疫苗接种

- 乙肝疫苗：乙型肝炎病毒（HBV）感染是肝癌发生的主要原因之一。接种乙肝疫苗是预 防 HBV 感染的最有效手段，也是预防肝癌的重要措施。建议所有新生儿及未接种过乙肝疫 苗的人群及时接种。

- 丙肝疫苗：虽然目前尚无针对丙型肝炎病毒（HCV）的疫苗上市，但通过避免高危行为 （如共用注射器、不洁性行为等）和早期筛查治疗，可以有效控制 HCV 感染，从而降低肝 癌风险。

2. 健康生活方式

- 避免酗酒：长期大量饮酒会导致酒精性肝病，进而增加肝癌的发病风险。因此，建议

公众避免酗酒，保持适量饮酒或戒酒。

- 均衡饮食：合理膳食，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，有

助于维护肝脏健康。同时，避免食用被黄曲霉素污染的食物，如霉变的花生、玉米等。

- 适量运动：加强体育锻炼，增强体质，提高免疫力，有助于预防包括肝癌在内的多种

疾病。

3. 定期体检

- 肝功能检查：定期进行肝功能检查，可以及时发现肝脏异常，为早期干预提供依据。 - 肝脏超声检查：肝脏超声是筛查肝癌的常用手段之一，能够发现肝脏内的可疑占位性

病变。

- 血清学标志物检测：如甲胎蛋白（AFP）等肿瘤标志物的检测，有助于肝癌的早期诊断。

4. 治疗慢性肝病

- 抗病毒治疗：对于慢性乙肝和丙肝患者，应尽早接受规范化的抗病毒治疗，以控制病

毒复制，减轻肝脏损伤，降低肝癌发生风险。

- 保肝治疗：对于其他类型的慢性肝病患者，如脂肪肝、自身免疫性肝病等，也需积极

治疗，防止病情恶化。

二、肝癌的治疗策略

肝癌的治疗需根据患者的具体情况制定个体化方案，主要包括以下几个方面：

1. 手术切除

- 对于早期肝癌患者，手术切除是首选的治疗方法。通过完整切除肿瘤及周围部分正常

肝组织，可以达到根治的目的。

2. 局部治疗

- 局部消融：如射频消融、微波消融等，适用于小肝癌或不宜手术的患者。通过物理手

段直接作用于肿瘤组织，使其凝固坏死。

- 介入治疗：如肝动脉化疗栓塞（TACE）等，通过阻断肿瘤供血动脉并注入化疗药物，

达到杀灭癌细胞的目的。

3. 全身治疗

- 化学治疗：作为手术前后的辅助治疗或晚期肝癌的姑息治疗，通过静脉注射或口服化

疗药物，对全身范围内的癌细胞进行杀灭。

- 靶向治疗：针对肝癌细胞特有的分子靶点，使用靶向药物进行精准治疗。如索拉非尼、

仑伐替尼等靶向药物已广泛应用于临床。

- 免疫治疗：通过激活患者自身的免疫系统，增强对肝癌细胞的识别和攻击能力。如 PD-1

抑制剂等免疫检查点抑制剂在肝癌治疗中展现出良好的疗效。

4. 综合治疗

- 对于中晚期肝癌患者，常采用综合治疗模式，即结合手术、介入、化疗、靶向治疗和

免疫治疗等多种手段，以提高治疗效果和患者生存质量。

三、结语

肝癌的预防与治疗是一个系统工程，需要政府、医疗机构、患者及公众共同努力。通过加强 疫苗接种、倡导健康生活方式、定期体检和治疗慢性肝病等措施，我们可以有效降低肝癌的 发生风险。同时，对于已经确诊的肝癌患者，应根据具体情况制定个体化治疗方案，采取综 合治疗手段，以提高治疗效果和患者生存质量。让我们携手共进，为预防和治疗肝癌贡献自 己的力量。

薛捷

第二军医大学第三附属医院长海院区