原发性肝细胞癌的系统治疗：探索全面策略，共筑健康防线

原发性肝细胞癌的系统治疗：探索全面策略，共筑健康防线

原发性肝细胞癌（HCC），作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其系统治疗一直是医学界 关注的重点。随着医学科技的飞速发展，HCC 的系统治疗策略日益丰富和完善，旨在通过综 合、个体化的治疗手段，提高患者的生存率和生活质量。本文将深入探讨原发性肝细胞癌的 系统治疗方向，为患者及其家属提供全面、科学的医疗科普知识。

一、系统治疗的重要性

原发性肝细胞癌因其起病隐匿、进展迅速的特点，许多患者在确诊时已处于中晚期，失去了 手术切除的最佳时机。因此，系统治疗在 HCC 的治疗中显得尤为重要。系统治疗不仅包括 对癌细胞的直接攻击，还涉及对患者全身状况的调节和支持，旨在全面控制病情，延长生存 期。

二、系统治疗的主要方向

1. 靶向治疗

靶向治疗是 HCC 系统治疗的重要组成部分。通过识别并作用于癌细胞特有的分子靶点，靶 向药物能够精确抑制癌细胞的生长和扩散，同时减少对正常细胞的损伤。目前，索拉非尼、 仑伐替尼等多激酶抑制剂已成为 HCC 靶向治疗的一线药物。这些药物通过抑制 RAF 激酶、 血管内皮生长因子受体（VEGFR）等靶点，发挥抗肿瘤作用。尽管靶向治疗在延长患者生存 期方面取得了显著成效，但仍存在客观有效率较低、肿瘤相关症状恶化时间未减少等局限性。 因此，研究者们正在不断探索新的靶点和药物，以期进一步提高治疗效果。

2. 免疫治疗

免疫治疗是近年来 HCC 治疗领域的重大突破。通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击 癌细胞，免疫治疗为晚期 HCC 患者提供了新的治疗选择。免疫检查点抑制剂如 PD-1 抑制剂 和 PD-L1 抑制剂等能够阻断癌细胞逃避免疫监视的信号通路，使免疫细胞能够重新识别并杀 灭癌细胞。此外，联合治疗方案如阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗等也在临床试验中取得了显 著疗效，进一步拓宽了 HCC 免疫治疗的应用前景。免疫治疗的优势在于其持久性和广谱性， 有望为更多患者带来长期生存的希望。

3. 化疗

虽然 HCC 对传统化疗药物的敏感性较低，但化疗仍在某些情况下作为系统治疗的一部分。 新一代细胞毒药物如奥沙利铂、吉西他滨等以其高效低毒的特点，在晚期 HCC 的治疗中显 示出一定的疗效。化疗药物通过直接杀灭癌细胞或抑制其增殖来发挥作用，但副作用较大， 需谨慎使用。

4. 联合治疗

鉴于单一治疗手段的局限性，联合治疗成为 HCC 系统治疗的重要趋势。通过联合应用靶向

药物、免疫检查点抑制剂、化疗药物等多种治疗手段，可以发挥协同作用，提高治疗效果。 例如，免疫联合靶向治疗已成为晚期 HCC 的标准治疗方案之一，能够显著延长患者的生存 期。此外，局部治疗与全身治疗的联合应用也在不断探索中，以期实现更全面的治疗效果。

三、个体化治疗原则

HCC 的系统治疗应遵循个体化原则，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。医生需要 综合考虑患者的年龄、性别、肝功能状况、肿瘤分期及病理类型等因素，选择最适合患者的 治疗手段。同时，治疗过程中需要密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案，确保治疗 的安全性和有效性。

四、生活方式的调整与支持治疗

除了药物治疗外，患者的生活方式调整和支持治疗同样重要。保持良好的饮食习惯、适量运 动、避免过度劳累和情绪波动等都有助于提高患者的免疫力和生活质量。此外，心理支持和 社会支持也是不可忽视的一部分。医生和家属应给予患者充分的关爱和鼓励，帮助他们建立 战胜疾病的信心。

五、结语

原发性肝细胞癌的系统治疗是一个复杂而漫长的过程，需要患者、家属和医生共同努力。随 着医学技术的不断进步和对 HCC 发病机制的深入研究，我们相信未来将有更多创新的治疗 方法和策略涌现出来，为 HCC 患者带来更好的预后和生活质量。同时，我们也呼吁广大公 众关注肝癌防治知识，积极参与体检和筛查，做到早发现、早诊断、早治疗，共同抵御肝癌 的威胁。通过科学的预防和治疗措施，我们可以共同努力降低肝癌的发病率和死亡率，提高 人类的健康水平。

董雨龙

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)