肠癌系统治疗进展：探索治疗新方向

肠癌系统治疗进展：探索治疗新方向

肠癌，尤其是结直肠癌（CRC），作为全球最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率 均居高不下。随着医学研究的不断深入和技术的飞速发展，肠癌的系统治疗也取得了显 著进展。本文将从肠癌的治疗方向出发，介绍当前肠癌系统治疗的最新进展，为公众提 供一篇详尽的医疗科普文章。

一、肠癌的治疗方向

肠癌的治疗方向主要围绕提高治疗效果、延长患者生存期、改善生活质量三大目标展开。 这要求我们在治疗过程中综合考虑肿瘤的特性、患者的身体状况以及治疗手段的可行性， 制定个体化的治疗方案。当前，肠癌的系统治疗主要包括手术治疗、化疗、放疗、靶向 治疗、免疫治疗以及多学科综合治疗等多种手段。

二、手术治疗的进展

手术治疗是肠癌的主要治疗手段，特别是对于早期肠癌患者，手术往往能够达到根治的 目的。近年来，随着手术技术的不断进步和微创理念的普及，肠癌的手术治疗也迎来了 新的进展。神经内镜手术等微创技术因其创伤小、恢复快、并发症少等优点，逐渐受到 临床医生和患者的青睐。此外，多学科治疗团队的协作也为手术的成功提供了有力保障， 通过术前评估、术中精细操作和术后密切监测，确保患者获得最佳的治疗效果。

三、化疗与放疗的进展

化疗和放疗在肠癌的综合治疗中占据重要地位。化疗通过化学药物杀灭肿瘤细胞，而放 疗则利用高能射线破坏肿瘤组织。然而，传统的化疗和放疗存在一定的局限性，如毒副 作用大、特异性差等问题。因此，研究者们不断探索新的化疗药物和放疗技术，以提高 治疗效果并减少副作用。例如，针对 KRAS G12C 突变的结直肠癌患者，FDA 已批准 Adagrasib（商品名：Krazati）联合西妥昔单抗作为新的治疗方案。这一突破性的进展 为 KRAS G12C 突变的肠癌患者带来了新的希望。

四、靶向治疗的兴起

靶向治疗是近年来肠癌治疗领域的热点之一。靶向治疗通过针对肿瘤细胞特有的分子靶 点进行治疗，具有高度的特异性和有效性。目前，多种靶向药物已被广泛应用于肠癌的 治疗中，如抗 EGFR 单克隆抗体、抗 VEGF 单克隆抗体等。这些药物能够特异性地作用 于肿瘤细胞表面的受体或信号通路，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。此外，随着对肿瘤基 因组学的深入研究，越来越多的分子靶点被发现并应用于临床实践中，为肠癌的靶向治 疗提供了更多的选择。

五、免疫治疗的突破

免疫治疗是肠癌治疗领域的另一大突破。免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统 来攻击肿瘤细胞，具有疗效持久、副作用小等优点。目前，PD-1 和 PD-L1 抑制剂等免

疫检查点抑制剂已成为肠癌治疗的重要药物。在特定亚型的肠癌患者（如 MSI-H、dMMR 型）中，免疫治疗更是展现出了令人瞩目的疗效。例如，在 ASCO 2024 年会上，多项 研究表明，多塔利单抗、帕博利珠单抗等免疫药物在结直肠癌的新辅助治疗中取得了显 著的完全缓解率（CR），为患者提供了无手术、无放化疗的治愈可能。

六、多学科综合治疗的实践

多学科综合治疗是肠癌治疗的重要趋势。多学科治疗团队包括肿瘤学家、外科医生、放 疗科医生、病理科医生、营养师、心理学家等多个专业的医务人员，他们共同协作，为 患者制定个性化的治疗方案。通过综合应用手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等 多种手段，实现治疗效果的最大化。此外，多学科综合治疗还注重患者的心理支持和康 复护理，以提高患者的生活质量。

七、未来展望

随着医学研究的不断深入和技术的不断进步，肠癌的系统治疗将迎来更加广阔的发展前 景。未来，我们可以期待更多创新药物和治疗方法的出现，为肠癌患者提供更多选择。 同时，随着对肿瘤发生发展机制的深入了解，精准医疗和个体化治疗将成为肠癌治疗的 重要方向。通过综合运用多种治疗手段，实现肿瘤的早期发现、早期诊断和早期治疗， 提高患者的生存率和生活质量。

结语

肠癌的系统治疗是一个复杂而系统的过程，需要医患双方共同努力。通过不断探索新的 治疗方法和手段，提高治疗效果和患者的生活质量，我们可以更好地应对这一健康挑战。 希望本文能为广大患者和公众提供有益的科普知识，共同关注肠癌的防治工作。

周福平

第二军医大学第三附属医院长海院区