免疫治疗：激活免疫细胞，对抗癌细胞的新希望

免疫治疗：激活免疫细胞，对抗癌细胞的新希望

在医学领域，随着对疾病机制的深入探索，一种新颖而充满希望的治疗方式——免疫治疗， 正逐步成为癌症治疗的重要支柱。免疫治疗的核心思想在于通过药物或其他手段，阻断免疫 细胞表面的抑制物质，使这些“沉睡”的免疫细胞重新焕发活力，从而识别和杀灭癌细胞， 为患者带来新的生存机会。

一、免疫细胞的“沉睡”与癌细胞的“逃逸”

在正常情况下，我们的免疫系统是身体的“守护者”，能够识别并清除外来病原体和异常细 胞，包括早期的癌细胞。然而，癌细胞十分狡猾，它们会通过各种机制逃避免疫系统的监控 和攻击，这种现象被称为“免疫逃逸”。

癌细胞实现免疫逃逸的方式之一，就是在免疫细胞表面产生抑制性物质，这些物质像一把把 “锁”，将免疫细胞的活性牢牢锁住，使其无法发挥应有的抗肿瘤作用。此外，癌细胞还能 通过伪装自己，使免疫系统无法识别其真实身份，从而逃脱追杀。

二、免疫治疗的原理与策略

免疫治疗正是针对这一免疫逃逸机制而设计的。它的主要策略是通过药物或其他手段，解除 免疫细胞表面的抑制性物质，使这些细胞重新获得识别和攻击癌细胞的能力。

1. 免疫检查点抑制剂：这是一类能够阻断免疫细胞表面特定抑制性受体的药物，如 PD-1 抑 制剂（如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗）和 PD-L1 抑制剂（如阿替利珠单抗、度伐利尤单抗）。 这些药物通过抑制免疫检查点，解除对免疫细胞的抑制，使其能够重新识别和攻击癌细胞。

2. CAR-T 细胞疗法：这是一种细胞疗法，通过基因工程技术，将患者的 T 细胞改造成能够特 异性识别并杀灭癌细胞的 CAR-T 细胞。这些细胞在体外培养扩增后，再回输到患者体内，发 挥抗肿瘤作用。

3. 肿瘤疫苗：肿瘤疫苗通过注射含有肿瘤抗原的物质，刺激机体产生特异性免疫反应，从 而识别和清除癌细胞。近年来，mRNA 疫苗在黑色素瘤等肿瘤的治疗中取得了显著进展，为 肿瘤疫苗的发展提供了新的思路。

三、免疫治疗的优势与挑战

免疫治疗相比传统的化疗和放疗，具有更高的特异性和更低的副作用。它通过激活患者自身 的免疫系统来对抗癌细胞，因此能够减少对正常细胞的损伤，提高患者的生活质量。然而， 免疫治疗并非万能的，它也存在一定的局限性和挑战。例如，免疫治疗可能引发免疫相关的 不良反应，如免疫性肺炎、免疫性心肌炎等，需要密切监测和及时处理。此外，免疫治疗的 效果也受到患者个体差异的影响，不同患者可能会有不同的治疗效果。

四、结语

免疫治疗作为一种新兴的治疗方式，为癌症患者带来了新的希望。通过激活免疫细胞，使其 重新获得识别和杀灭癌细胞的能力，免疫治疗正在逐步改变癌症治疗的格局。然而，我们也 应清醒地认识到，免疫治疗并非一蹴而就的灵丹妙药，它需要医生、患者和家属的共同努力 和配合，才能取得最佳的治疗效果。未来，随着对免疫治疗机制的深入研究和技术的不断进 步，我们有理由相信，免疫治疗将在癌症治疗中发挥更加重要的作用。

崔玖洁

上海交通大学医学院附属仁济医院东院