靶免治疗最新进展与合理用药指南

靶免治疗最新进展与合理用药指南

在肿瘤治疗领域，靶免治疗（靶向治疗和免疫治疗的结合）正逐步成为提高患者生存率和生 活质量的重要手段。随着科学研究的不断深入，靶免治疗的技术和方法也在不断更新和完善。 本文将从靶免治疗的最新进展出发，结合合理用药的方向，为公众提供一份全面的医疗科普 指南。

一、靶免治疗的基本原理

靶免治疗结合了靶向治疗和免疫治疗的优点，旨在通过精确打击肿瘤细胞的同时，激活患者 自身的免疫系统来对抗癌症。靶向治疗利用药物特异性地作用于肿瘤细胞上的特定靶点，如 生长因子受体、信号传导通路等，从而抑制肿瘤的生长和扩散。免疫治疗则通过激活或增强 机体的免疫系统，使其能够识别和攻击肿瘤细胞。靶免治疗将两者结合，形成了更为强大和 灵活的治疗策略。

二、靶免治疗的最新进展

1. 双特异性抗体：双特异性抗体能够同时结合两个不同的靶点，如同时结合肿瘤抗原和免 疫细胞上的受体，从而更有效地促进免疫细胞对肿瘤细胞的杀伤作用。这种新型药物在多种 肿瘤治疗中显示出良好的疗效和安全性。

2. CAR-T 细胞疗法：嵌合抗原受体 T 细胞（CAR-T）疗法是一种革命性的免疫治疗方法。通 过基因工程技术改造患者的 T 细胞，使其能够特异性地识别并杀死肿瘤细胞。近年来，CAR-T 细胞疗法在血液肿瘤治疗中取得了显著成效，并逐渐向实体瘤领域拓展。针对特定肿瘤抗原 （如 GPC3 在肝癌中）的 CAR-T 细胞疗法正在研究中，并展现出初步疗效。

3. 联合治疗方案：越来越多的研究表明，将靶向药物与免疫检查点抑制剂（如 PD-1/PD-L1 抗体）联合使用，可以显著提高治疗效果。这种联合治疗方案能够同时抑制肿瘤的生长和扩 散，并激活免疫系统对肿瘤细胞的攻击。例如，在肝癌治疗中，纳武利尤单抗（PD-1 抗体） 联合伊匹木单抗（CTLA-4 抗体）的“双免”治疗方案已经显示出积极的结果。

4. 个体化治疗：随着精准医疗理念的深入，个体化治疗在靶免治疗中愈发重要。通过对患 者的肿瘤组织进行基因测序和生物标志物检测，医生可以为患者量身定制最适合的治疗方案。 这种个体化治疗策略能够最大限度地提高治疗效果，减少不必要的副作用。

三、靶免治疗的合理用药指南

1. 严格遵循医嘱：靶免治疗的药物种类繁多，且每种药物都有其特定的适应症和禁忌症。 因此，患者在接受靶免治疗时，必须严格遵循医生的指导和建议，按时按量服药，避免自行 更改治疗方案或增减药量。

2. 注意药物相互作用：靶免治疗药物可能与患者正在使用的其他药物产生相互作用。因此， 在接受靶免治疗前，患者应详细告知医生自己的用药史和过敏史，以便医生评估潜在的药物 相互作用风险并调整治疗方案。

3. 定期监测疗效和副作用：靶免治疗的效果和副作用因人而异。为了及时了解患者的治疗 反应和身体状况，医生通常会要求患者进行定期的疗效评估和副作用监测。患者应积极配合 医生的安排，按时进行复查和随访。

4. 保持健康生活方式：靶免治疗的效果不仅取决于药物本身，还与患者的身体状况和生活 方式密切相关。因此，在接受靶免治疗期间，患者应保持健康的生活方式，包括均衡饮食、 适量运动、充足睡眠等。同时，患者还应避免吸烟、饮酒等不良习惯，以免对治疗效果产生 负面影响。

5. 加强医患沟通：靶免治疗是一个复杂而长期的过程，需要医患双方的共同努力和配合。 因此，患者应加强与医生的沟通，及时反馈自己的身体状况和治疗感受，以便医生及时调整 治疗方案并提供必要的支持和帮助。

四、结语

靶免治疗作为肿瘤治疗领域的新兴力量，正逐步改变着癌症患者的命运。通过不断探索和创 新，科学家们已经取得了许多令人瞩目的成果。然而，靶免治疗并非万能的“灵丹妙药”， 其疗效和安全性仍需在实践中不断验证和完善。因此，患者在接受靶免治疗时，应保持理性 和客观的态度，积极配合医生的治疗方案，以期获得最佳的治疗效果。

祁玥

天津市第三中心医院