肝癌的治疗与预防：基于疾病原理的科普解析

肝癌的治疗与预防：基于疾病原理的科普解析

引言

肝癌，全称为原发性肝癌，是起源于肝脏上皮或间叶组织的恶性肿瘤，其中以肝细胞癌（HCC） 最为常见。由于肝癌起病隐匿，早期症状不明显，往往在确诊时已达中晚期，治疗难度较大， 预后较差。因此，了解肝癌的发病机制及治疗方法，对于提高患者的生存率和生活质量至关 重要。

肝癌的发病机制

肝癌的发病是一个多因素、多步骤、慢性的病理过程，涉及多种因素的协同作用。主要病因 包括：

1. 病毒性肝炎：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）是最主要的致病因素。持续 感染可导致慢性肝炎、肝硬化，并最终发展为肝癌。病毒通过与人类肝细胞 DNA 结合，启 动致癌因素并灭活抑癌基因。 2. 环境因素：包括食物污染（如黄曲霉素污染）、空气污染和水污染。黄曲霉素和亚硝酸 盐等化学物质对肝脏具有强烈的毒性作用，长期摄入可诱发肝癌。 3. 不良生活习惯：长期大量饮酒会导致脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化，进而引发肝癌。此 外，吸烟和肥胖也是肝癌的危险因素。 4. 遗传因素：肝癌具有明显的家族聚集性和遗传易感性。家族中有肝癌病史的人，其后代 患癌风险较高。

肝癌的治疗方法

针对肝癌的不同阶段和患者具体情况，治疗方法多样，主要包括手术、介入治疗、放疗、化 疗和靶向治疗等。

1. 手术治疗

对于早期肝癌患者，手术切除是最有效的治疗方法。手术方式包括肝切除术和肝移植。 手术切除能够彻底移除肿瘤组织，提高患者的生存率。术后需定期复查，及时发现并处理复 发和转移。 2. 介入治疗

介入治疗适用于不能手术或手术风险较高的患者。主要方法包括经皮肝癌消融术（如射 频消融、微波消融）和肝动脉化疗栓塞术。这些技术通过局部治疗达到消除肿瘤的目的，具 有创伤小、恢复快的优点。 3. 放疗

放疗包括外照射和内照射两种方式。外照射利用高能射线照射肿瘤，破坏肿瘤细胞；内 照射则是将放射性物质注入肿瘤血管，直接作用于肿瘤细胞。放疗适用于不能手术或手术后 仍有残留肿瘤的患者。 4. 化疗

化疗通过药物抑制肿瘤细胞的生长和繁殖，可作为手术、放疗和介入治疗的辅助手段， 也可用于晚期肝癌的姑息治疗。化疗药物种类繁多，需根据患者病情和药物敏感性选择合适

的药物。 5. 靶向治疗

靶向治疗是针对肿瘤细胞特定靶点的治疗方法，如血管生成抑制剂和表皮生长因子受体

抑制剂等。靶向治疗能够精准打击肿瘤细胞，减少对正常细胞的损伤，提高治疗效果。

肝癌的预防

肝癌的预防应从病因入手，主要包括以下几个方面：

1. 预防病毒性肝炎：接种乙肝疫苗是预防 HBV 感染的最有效手段。对于 HCV 感染，应及早 进行抗病毒治疗，防止病情进展。 2. 改善生活习惯：避免长期大量饮酒，减少吸烟和肥胖等不良习惯。保持健康的生活方式， 有助于降低肝癌的发病风险。 3. 注意饮食卫生：避免食用被黄曲霉素、亚硝酸盐等污染的食物。多吃新鲜蔬菜水果，保 证营养均衡。 4. 定期体检：对于有肝炎病史、长期饮酒史或家族肝癌病史的高危人群，应定期进行肝脏 超声检查和血清甲胎蛋白（AFP）检测，以便早期发现肝癌。

结论

肝癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病机制复杂，涉及多种因素的协同作用。针 对肝癌的治疗需综合考虑患者病情、身体状况和治疗需求，采取个体化的治疗方案。同时， 加强预防工作，从源头上减少肝癌的发病风险，对于提高患者生存率和生活质量具有重要意 义。通过科学的治疗和有效的预防措施，我们有望在未来更好地控制肝癌的发生和发展。

周平盛

第二军医大学第三附属医院长海院区