肺癌的诊断与治疗：医疗科普全解析

肺癌的诊断与治疗：医疗科普全解析

引言

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤，其诊断和治疗一直是医学界关 注的重点。肺癌起源于肺部支气管黏膜或腺体，其发病机制复杂，涉及多种遗传和环境因素。 本文将从肺癌的诊断和治疗两个方面，为读者提供全面的医疗科普知识。

肺癌的诊断

肺癌的早期诊断对于提高患者生存率至关重要。肺癌的诊断通常包括以下几个方面：

1. 临床症状观察

肺癌早期症状往往不明显，但随着病情进展，患者可能出现咳嗽、痰中带血、胸痛、气 短、喘鸣、发热、明显消瘦等症状。这些症状虽非特异性，但应引起高度重视，及时就医。

2. 影像学检查

胸部 X 线检查是肺癌诊断的重要手段之一，能够发现肺部肿块、结节等异常表现。然而， 由于 X 线检查的局限性，对于微小病灶的检出率较低。因此，临床上常采用 CT（计算机断 层扫描）作为进一步检查手段，尤其是低剂量螺旋 CT，在肺癌筛查中具有重要作用。

3. 内镜检查

支气管镜检查可直接观察支气管内的病变，并可通过活检获取病理组织标本。胸腔镜检

查则适用于肺部微小病变或胸膜等组织的检查，能够更准确地判断病情。

4. 细胞学检查

针对内镜检查、细针穿刺或胸腔积液等获取的细胞样本进行细胞学检查，能够初步判断

是否存在肿瘤细胞，并确定其类型。

5. 分子病理学检查

随着分子生物学技术的发展，分子病理学检查在肺癌诊断中的应用越来越广泛。通过检

测肿瘤细胞的基因变异、表达谱等，可以为患者提供更加精准的个体化治疗方案。

肺癌的治疗

肺癌的治疗是一个复杂而系统的过程，需要根据患者的具体病情、病理类型、分期以及身体 状况等因素综合考虑。目前，肺癌的主要治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗和 免疫治疗等。

1. 手术治疗

手术治疗是肺癌的首选治疗方法，尤其适用于早期和中期的肺癌患者。通过手术切除肿 瘤组织，可以达到根治的目的。对于部分晚期患者，如果肿瘤局限于一侧胸腔且未发生远处 转移，也可考虑手术治疗。术后需根据病理结果制定进一步的辅助治疗方案。

2. 放疗

放疗是利用高能射线照射肿瘤组织，破坏其 DNA 结构，从而达到杀灭肿瘤细胞的目的。 放疗适用于不能手术或手术后需要巩固治疗的患者。放疗可分为根治性放疗和姑息性放疗两 种，前者旨在通过放疗达到根治目的，后者则用于缓解症状、延长生存期。

3. 化疗

化疗是通过静脉注射或口服等方式给予患者化学药物，以杀灭或抑制肿瘤细胞的生长和 繁殖。化疗适用于晚期肺癌患者或手术后需要辅助治疗的患者。化疗药物种类繁多，需根据 患者病情和药物敏感性选择合适的药物组合。

4. 靶向治疗

靶向治疗是针对肿瘤细胞特定靶点的治疗方法，具有高效、低毒的特点。随着基因测序 技术的不断发展，越来越多的肺癌驱动基因被发现，为靶向治疗提供了更多可能。例如，针 对 ALK 阳性非小细胞肺癌的靶向药物阿来替尼，已经在临床应用中取得了显著疗效。

5. 免疫治疗

免疫治疗是通过激活患者自身的免疫系统来杀灭肿瘤细胞的治疗方法。近年来，免疫治 疗在肺癌治疗中的应用越来越广泛，尤其是在晚期肺癌患者中取得了显著疗效。免疫治疗药 物如 PD-1 抑制剂和 PD-L1 抑制剂等，已成为肺癌治疗的重要选择。

结语

肺癌的诊断和治疗是一个复杂而系统的过程，需要多学科团队的协作和患者的积极配合。通 过早期诊断和综合治疗，可以显著提高肺癌患者的生存率和生活质量。因此，我们应该加强 对肺癌的认识和防范意识，定期进行健康体检和筛查工作，以便及时发现并治疗肺癌。同时， 我们也应该关注肺癌治疗领域的最新进展和研究成果，为患者提供更加精准、有效的治疗方 案。

祁玥

天津市第三中心医院