肝癌的诊断与治疗：医疗科普全解析

肝癌的诊断与治疗：医疗科普全解析

引言

肝癌，作为肝脏最常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。肝癌的早 期诊断与及时治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。本文将从肝癌的诊断方法、 治疗方向以及预防策略等方面，为读者提供全面的医疗科普知识。

肝癌的诊断

肝癌的诊断是一个综合、多步骤的过程，旨在尽早发现肿瘤并确定其性质、位置和分期，以 便制定合适的治疗方案。主要诊断方法包括： 1. 肿瘤标志物检测

甲胎蛋白（AFP）是诊断肝癌最常用的肿瘤标志物之一。当 AFP 水平显著升高（通常大 于 400ng/ml），结合其他临床信息，可作为肝癌诊断的重要依据。然而，需要注意的是， 并非所有肝癌患者 AFP 都会升高，且部分非肝癌疾病也可能导致 AFP 升高，因此需综合判 断。 2. 影像学检查

影像学检查在肝癌诊断中起着至关重要的作用。常用的影像学检查方法包括 B 超、CT、 MRI（核磁共振）和 PET-CT 等。B 超作为初筛手段，具有经济、便捷、无辐射的优点；CT 和 MRI 则能更清晰地显示肝脏内的病灶大小、形态、位置及血供情况，有助于判断肿瘤的 性质和分期；PET-CT 则结合了 CT 的解剖信息和 PET 的功能信息，能更准确地评估肿瘤的全 身转移情况。 3. 病理学检查

病理学检查是肝癌诊断的金标准。通过肝穿刺活检或手术切除获取的病理组织标本，经 过显微镜下观察和免疫组化染色等，可以明确肿瘤的组织学类型和分化程度，为治疗方案的 制定提供重要依据。然而，病理学检查属于创伤性检查，需要权衡利弊后谨慎选择。

肝癌的治疗

肝癌的治疗方案应根据患者的具体情况制定个体化方案，主要治疗方向包括手术切除、局部 治疗、系统治疗以及综合治疗等。 1. 手术切除

对于早期肝癌患者，手术切除是首选的治疗方法。手术方式包括根治性肝切除和姑息性 肝切除等。根治性肝切除旨在完全切除肿瘤组织及其周围的正常肝组织，以达到根治的目的； 而姑息性肝切除则适用于部分晚期患者，旨在减轻症状、延长生存期。 2. 局部治疗

对于无法手术切除或不愿接受手术的患者，局部治疗是一种有效的选择。常用的局部治 疗方法包括肝动脉化疗栓塞（TACE）、射频消融、微波消融等。这些方法通过直接作用于肿 瘤组织，达到缩小或消除肿瘤的目的，同时减少对正常肝组织的损伤。 3. 系统治疗

系统治疗包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等。化疗通过静脉注射或口服等方式给予化学 药物，以杀灭或抑制肿瘤细胞的生长和繁殖；靶向治疗则针对肿瘤细胞特定的分子靶点进行 作用，具有高效、低毒的特点；免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，

提高治疗效果。 4. 综合治疗

综合治疗是指根据患者的具体情况，将上述多种治疗方法有机结合，以达到最佳的治疗 效果。例如，对于晚期肝癌患者，可以采用手术切除联合化疗、靶向治疗或免疫治疗的综合 治疗方案，以延长患者的生存期和提高生活质量。

肝癌的预防

肝癌的预防应从病因入手，主要包括以下几个方面：

1. 预防肝炎病毒感染

接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎病毒感染的有效手段。对于已经感染肝炎病毒的患者，应

定期进行肝功能检查和病毒载量监测，以便及时发现并治疗肝炎。 2. 改善生活习惯

避免长期大量饮酒、吸烟和肥胖等不良生活习惯，保持健康的生活方式。均衡饮食、适

量运动、充足睡眠等有助于增强身体免疫力，降低肝癌的发病风险。 3. 避免有害物质暴露

减少接触黄曲霉素、亚硝酸盐等有害物质的机会。避免食用霉变食物、腌制食品等可能

含有致癌物质的食物。 4. 定期体检

对于有肝炎病史、长期饮酒史或家族肝癌病史的高危人群，应定期进行肝脏超声检查和

血清甲胎蛋白检测等体检项目，以便早期发现肝癌并及时治疗。

结语

肝癌的诊断与治疗是一个复杂而系统的过程，需要多学科团队的协作和患者的积极配合。通 过早期诊断和综合治疗，可以显著提高肝癌患者的生存率和生活质量。因此，我们应该加强 对肝癌的认识和防范意识，定期进行健康体检和筛查工作，以便及时发现并治疗肝癌。同时， 我们也应该关注肝癌治疗领域的最新进展和研究成果，为患者提供更加精准、有效的治疗方 案。

祁玥

天津市第三中心医院