肝癌介入治疗的最新进展：医疗科普文章

肝癌介入治疗的最新进展：医疗科普文章

肝癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学界关注的重点。随着医疗技术 的不断进步，肝癌的治疗方法也在不断更新和完善。其中，介入治疗作为肝癌治疗的重要手 段之一，近年来取得了显著进展。本文将从疾病治疗方向出发，探讨肝癌介入治疗的最新进 展。

一、介入治疗概述

介入治疗，又称微创治疗，是一种通过影像引导，利用导管、导丝等介入器材直接作用于病 灶区域，进行局部治疗的方法。在肝癌治疗中，介入治疗主要包括经导管肝动脉化疗栓塞 （TACE）、肝动脉灌注化疗（HAIC）、射频消融（RFA）、微波消融（MWA）等多种方式。 这些治疗方法具有创伤小、恢复快、可重复性强等优点，广泛应用于肝癌的各阶段治疗。

二、TACE 治疗的最新进展

TACE 是目前中晚期肝癌的首选治疗方法之一。其原理是通过股动脉穿刺，将导管超选择性 地插入到肿瘤供血动脉内，注入化疗药物和栓塞剂，以达到阻断肿瘤血供、杀灭肿瘤细胞的 目的。近年来，TACE 治疗在技术和药物应用上均取得了显著进展。

1. 药物载体改进：传统 TACE 使用碘化油作为药物载体，但其易在肺内沉积导致并发症。近 年来，载药微球（DEB-TACE）的应用逐渐普及，其载药量大、持续释放时间长，且不易引起 肺栓塞，提高了治疗效果和安全性。

2. 联合治疗方案：TACE 联合靶向药物、免疫治疗等系统治疗成为新的研究方向。例如，TACE 联合仑伐替尼、卡瑞利珠单抗等靶向免疫药物的治疗方案，在多项临床试验中显示出显著的 生存获益。

3. 个性化治疗：根据患者的具体病情和基因检测结果，制定个性化的 TACE 治疗方案，进一 步提高治疗效果。

三、HAIC 治疗的崛起

肝动脉灌注化疗（HAIC）作为一种新兴的介入治疗手段，近年来在肝癌治疗中展现出独特的 优势。HAIC 通过直接向肝动脉内灌注高浓度的化疗药物，提高了药物在肿瘤区域的浓度， 同时减少了全身毒性反应。

1. 疗效显著：多项研究表明，HAIC 对于晚期不可切除肝癌患者具有显著的疗效，可延长患 者的生存期和提高生活质量。

2. 联合治疗方案：HAIC 联合靶向治疗、免疫治疗等系统治疗成为新的研究热点。例如，HAIC 联合信迪利单抗、贝伐珠单抗等药物的治疗方案，在临床试验中取得了令人鼓舞的结果。

3. 安全性可控：HAIC 治疗的安全性得到了广泛认可，其不良反应相对较轻且可控。

四、消融治疗的创新

射频消融（RFA）和微波消融（MWA）等消融治疗技术也在不断创新和完善。这些技术通过 高温或微波能量直接作用于肿瘤组织，使其发生凝固性坏死，从而达到治疗目的。

1. 设备改进：消融设备的功率、精度和稳定性不断提高，使得消融治疗更加精准和有效。

2. 适应症扩大：随着技术的不断进步，消融治疗的适应症范围逐渐扩大，不仅适用于小肝 癌的治疗，还逐渐应用于部分大肝癌和复发肝癌的治疗。

3. 联合治疗方案：消融治疗联合 TACE、HAIC 等其他介入治疗方法，形成综合治疗方案，进 一步提高治疗效果。

五、未来展望

随着医疗技术的不断进步和研究的深入，肝癌介入治疗的前景将更加广阔。未来，介入治疗 将更加精准、个性化和综合化，为患者提供更加安全、有效的治疗方案。同时，随着免疫治 疗和基因治疗等新兴疗法的不断发展，介入治疗与这些疗法的联合应用将成为新的研究方向， 为肝癌患者带来更多的治疗选择和希望。

总之，肝癌介入治疗作为肝癌治疗的重要手段之一，近年来取得了显著进展。随着技术的不 断创新和完善，介入治疗将在肝癌治疗中发挥更加重要的作用，为患者带来更好的治疗效果 和生存质量。

刘慧颖

第二军医大学第三附属医院长海院区