TACE 治疗肝癌：一种精准高效的医疗手段

TACE 治疗肝癌：一种精准高效的医疗手段

引言

肝癌，这一严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其治疗一直是医学界关注的焦点。在众多治疗方 法中，经导管动脉化疗栓塞术（Transcatheter Arterial Chemoembolization，简称 TACE）因其 独特的优势和显著的治疗效果，成为了中晚期肝癌患者的首选治疗手段。本文将深入探讨 TACE 如何抑制肝癌，并介绍其治疗原理、操作过程及临床价值。

TACE 治疗原理

TACE 治疗肝癌的原理基于肝癌的生长特性。肝癌的生长高度依赖于肝动脉提供的血液供应， 这些血液不仅为肿瘤细胞提供养分，还帮助其排除代谢产物。TACE 正是通过阻断肿瘤供血 动脉，使肿瘤组织严重缺血缺氧，从而达到抑制肿瘤生长、促使肿瘤细胞坏死的目的。

具体操作上，TACE 通过将导管插入肝动脉并超选择性地进入肿瘤供血动脉分支，然后注入 化疗药物与栓塞剂的混合物。化疗药物直接作用于肿瘤组织，杀灭肿瘤细胞；而栓塞剂则阻 塞肿瘤供血动脉，进一步加剧肿瘤的缺血坏死。这种双重作用机制使得 TACE 在抑制肝癌方 面具有显著优势。

TACE 治疗过程

TACE 治疗过程通常包括以下几个步骤：

1. 术前准备：包括患者身体状况的评估、肝功能检查、影像学检查（如 CT、MRI）以确定 肿瘤的位置、大小及血供情况。

2. 局部麻醉与穿刺：在局部麻醉下，医生通常选择股动脉或桡动脉作为穿刺点，将导管插 入动脉系统。

3. 超选择性插管：在数字减影血管造影（DSA）的引导下，医生将导管超选择性地插入肿瘤 供血动脉分支，确保化疗药物和栓塞剂能够准确送达肿瘤组织。

4. 注入化疗药物与栓塞剂：以适当的速度注入适量的混有化疗药物的栓塞剂，使靶动脉闭 塞，引起肿瘤组织的缺血坏死。同时，化疗药物在肿瘤组织内高浓度聚集，直接杀灭肿瘤细 胞。

5. 术后观察与护理：术后患者需要密切观察生命体征，注意穿刺部位的出血情况，并接受 必要的止吐、镇痛等治疗以缓解可能出现的副作用。

TACE 的临床价值

1. 显著抑制肿瘤生长：通过阻断肿瘤供血动脉和直接注入化疗药物，TACE 能够显著抑制肝 癌细胞的生长和扩散，缩小肿瘤体积。

2. 提高患者生存质量：TACE 作为一种微创治疗方法，具有创伤小、恢复快的特点。相比于 传统手术，TACE 能够减轻患者的痛苦和并发症风险，提高患者的生存质量。

3. 为其他治疗创造条件：对于部分原本无法手术切除的肝癌患者，TACE 治疗后肿瘤体积缩 小，可能为后续的手术切除创造机会。同时，TACE 还可以与其他治疗方法如靶向治疗、免 疫治疗等联合使用，提高整体治疗效果。

4. 控制肿瘤相关症状：肝癌患者常伴随疼痛、出血等症状。TACE 通过阻断肿瘤血供和杀灭 肿瘤细胞，能够有效控制这些症状，改善患者的生活质量。

注意事项与适用人群

尽管 TACE 在肝癌治疗中具有显著优势，但并非所有肝癌患者都适合接受 TACE 治疗。医生在 决定治疗方案前会对患者的肝功能、肿瘤大小、位置及数量等因素进行全面评估。一般来说， 以下患者适合接受 TACE 治疗：

- 不能手术切除的中晚期原发性肝癌患者； - 可以手术切除但因高龄、严重肝硬化等原因不能或不愿接受手术的患者； - 肝癌切除术后复发或残留病灶的患者； - 肝功能相对较好，能够耐受 TACE 治疗的患者。

此外，患者在接受 TACE 治疗后也需要注意定期复查和随访，以便及时发现并处理可能出现 的并发症和复发情况。

结语

TACE 作为一种精准高效的肝癌治疗手段，在抑制肿瘤生长、提高患者生存质量方面发挥着 重要作用。随着医学技术的不断进步和临床经验的不断积累，TACE 将在肝癌治疗领域展现 出更加广阔的应用前景。对于广大肝癌患者而言，了解 TACE 的治疗原理和临床价值有助于 他们做出更加明智的治疗选择并积极配合医生的治疗方案共同抗击肝癌这一顽疾。

施磊

安徽医科大学第一附属医院南区