结直肠癌：疾病的原理与医疗科普

结直肠癌：疾病的原理与医疗科普

结直肠癌，也被称为大肠癌，是一种常见的消化道恶性肿瘤，主要发生在结肠和直肠黏膜上 皮。这种癌症的发病率在全球范围内均呈上升趋势，特别是在一些发达国家和发展中国家的 大城市中更为显著。本文将基于结直肠癌的疾病原理，为大家进行详细的医疗科普。

一、结直肠癌的定义与分类

结直肠癌是指在结肠（包括升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠）和直肠黏膜上皮上发生的 恶性肿瘤。根据肿瘤发生的位置，结直肠癌可以分为结肠癌和直肠癌。尽管两者在解剖位置 上有所不同，但在病理生理特性、临床表现及治疗方法上有很多相似之处，因此常被统称为 大肠癌。

二、结直肠癌的发病原理

结直肠癌的发病是多因素共同作用的结果，主要包括以下几个方面：

1. 遗传因素：约有 20%的大肠癌患者具有家族遗传性。某些特定的基因突变会增加个体患 结直肠癌的风险，如家族性腺瘤性息肉病（FAP）和非息肉性结直肠癌（HNPCC）等。

2. 饮食因素：高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食模式被认为是结直肠癌的重要风险因素。此 外，长期摄入含有亚硝胺等致癌物质的食物也会增加患病风险。

3. 生活方式：不良的生活习惯，如长期吸烟、久坐不动、缺乏体育锻炼、过度肥胖等，都 会增加结直肠癌的发病率。

4. 年龄因素：随着年龄的增长，结直肠癌的发病率逐渐升高。中老年人群体是结直肠癌的 高发人群，尤其是 50-60 岁之间的男性。

5. 环境因素：某些环境因素，如放射线暴露、化学物质污染等，也可能对结直肠癌的发生 起到一定作用。

6. 慢性炎症：长期存在的肠道慢性炎症，如溃疡性结肠炎和克罗恩病，也被认为是结直肠 癌的危险因素之一。

三、结直肠癌的临床表现

结直肠癌的早期症状往往不明显，但随着病情的进展，患者可能会出现一系列临床表现，如 便血、腹痛、腹部肿块、贫血、排便习惯改变等。这些症状的出现与肿瘤的大小、位置及生 长方式密切相关。因此，对于存在高危因素的人群，定期进行结肠镜检查对于早期发现结直 肠癌具有重要意义。

四、结直肠癌的治疗方法

结直肠癌的治疗方法主要包括手术切除、化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等。手术切除是 治疗结直肠癌的主要手段，旨在彻底切除肿瘤及其周围正常组织。对于中晚期患者，化疗和 放疗常被用作辅助治疗手段，以杀灭残留的癌细胞并防止复发。近年来，靶向治疗和免疫治 疗等新兴治疗方法也为结直肠癌患者带来了新的希望。

五、结语

结直肠癌作为一种常见的消化道恶性肿瘤，其发病与多种因素密切相关。通过了解结直肠癌 的发病原理、临床表现及治疗方法，我们可以更好地认识这一疾病并采取有效的预防措施。 对于已经确诊的患者，及时接受规范治疗是提高生存率和改善生活质量的关键。

韦佳良

广西医科大学第一附属医院