肝癌治疗新视野：介入治疗的奥秘与希望

肝癌治疗新视野：介入治疗的奥秘与希望

肝癌，作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其治疗一直是医学界关注的焦点。随着 医疗技术的不断进步，肝癌的治疗方法也日益丰富，其中介入治疗作为一种微创、高效 的治疗手段，正逐步成为肝癌治疗的重要选择。本文将带您深入了解肝癌介入治疗的原 理、技术进展及其在患者治疗中的重要作用。

一、肝癌的病理基础与治疗挑战

肝癌，全称为原发性肝癌，是起源于肝脏的恶性肿瘤。它通常发生在慢性肝炎、肝硬化 等肝脏疾病的基础上，具有高度的侵袭性和转移性。肝癌的发生与多种因素相关，包括 病毒感染（如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒）、黄曲霉素暴露、长期饮酒等。由于肝癌 早期症状不明显，多数患者在确诊时已处于中晚期，治疗难度大大增加。

传统肝癌治疗方法主要包括手术切除、化疗、放疗等。然而，手术切除受限于肿瘤的位 置、大小及患者的肝功能状况，往往难以适用于所有患者；化疗和放疗则存在较大的副 作用，且对肝癌的治疗效果有限。因此，探索新的、更为有效的治疗方法显得尤为重要。

二、介入治疗的原理与优势

介入治疗，作为一种微创治疗技术，以其独特的优势在肝癌治疗中崭露头角。其基本原 理是：通过影像引导（如 CT、MRI 或超声），将特制的导管或穿刺针精准地插入到肝 癌的滋养血管中，直接对肿瘤进行局部治疗。这一过程无需开胸开腹，减少了手术创伤 和并发症的发生。

介入治疗的主要手段包括经导管动脉化疗栓塞术（TACE）、射频消融（RFA）、微波消 融（MWA）以及近年来兴起的钇 90 放射性栓塞术（SIRT）等。其中，TACE 是最常用 的介入治疗方法之一，它通过向肿瘤供血动脉注入化疗药物和栓塞剂，一方面利用化疗 药物直接杀灭肿瘤细胞，另一方面通过栓塞剂阻断肿瘤的血供，使肿瘤细胞因缺血缺氧 而坏死。

三、钇 90-SIRT 技术的创新与应用

钇 90-SIRT 技术作为介入治疗领域的一项重大创新，近年来在肝癌治疗中取得了显著成 效。该技术利用超选择性插管技术，将载有放射性核素钇 90 的微球注入到肿瘤所在肝 叶，通过核素的放射性精准杀灭肿瘤细胞。钇 90 微球具有高度的靶向性和局部辐射剂 量，能够最大限度地减少对周围正常组织的损伤，同时达到良好的治疗效果。

例如，在某医院，一位 71 岁高龄的女性患者，因原发性肝癌合并门静脉癌栓，病情迅 速恶化，传统治疗方法已无法有效控制病情。医院介入治疗科团队经过详细讨论和计划， 决定采用钇 90-SIRT 技术进行治疗。经过术前模拟手术和精准插管，患者成功接受了 SIRT 治疗。术后一个月，患者达到了影像学完全缓解，肿瘤及癌栓完全坏死，肝癌特异性的 肿瘤标记物也恢复正常，取得了令人瞩目的治疗效果。

四、介入治疗的局限性与未来展望

尽管介入治疗在肝癌治疗中展现了巨大的潜力和优势，但其也存在一定的局限性。首先， 介入治疗是一种姑息性治疗手段，难以达到根治的目的，部分患者可能会出现肿瘤复发。 其次，介入治疗的效果受多种因素影响，如肿瘤的大小、位置、血供情况等，需根据患 者的具体情况制定个性化的治疗方案。

未来，随着医疗技术的不断进步和跨学科合作的深入，介入治疗有望在肝癌治疗中发挥 更加重要的作用。一方面，通过优化治疗方案、提高治疗精准度，可以进一步提升介入 治疗的效果；另一方面，结合免疫治疗、靶向治疗等新型治疗手段，可以探索出更多、 更有效的综合治疗模式，为患者带来更多希望。

结语

肝癌的介入治疗以其微创、高效、安全等优势，在肝癌治疗中占据了重要地位。随着技 术的不断进步和临床应用的深入，介入治疗将为更多肝癌患者带来生命的曙光。然而， 我们也应清醒地认识到，介入治疗并非万能，其治疗效果受多种因素影响，需结合患者 的具体情况制定个性化的治疗方案。让我们共同期待，在医学科技的不断进步下，肝癌 治疗能够迎来更加美好的明天。

李铁华

第二军医大学第三附属医院长海院区