肝癌治疗新视角：介入治疗的奥秘与希望

肝癌治疗新视角：介入治疗的奥秘与希望

肝癌，这一全球范围内高发的恶性肿瘤，以其隐匿性强、进展迅速的特点，严重威胁着人类 的健康与生命。随着医学科技的飞速发展，肝癌的治疗方法也在不断更新和完善，其中介入 治疗作为一种微创、有效的治疗手段，正逐步成为肝癌综合治疗中的重要一环。本文将带您 深入了解肝癌介入治疗的原理、优势及应用前景。

一、肝癌的病理基础与治疗挑战

肝癌，全称为原发性肝细胞癌，是起源于肝脏细胞的恶性肿瘤。其发生发展与多种因素密切 相关，包括肝炎病毒感染、肝硬化、黄曲霉毒素暴露等。肝癌的病理特点是肿瘤内部血管丰 富，这些血管为肿瘤提供了充足的营养和氧气，促进了肿瘤的生长和扩散。同时，肝癌还常 常伴随有门静脉癌栓的形成，进一步增加了治疗的难度。

传统的肝癌治疗方法主要包括手术切除、化疗和放疗等。然而，由于肝癌起病隐匿，多数患 者在确诊时已处于中晚期，失去了手术根治的机会。而化疗和放疗则往往因副作用大、疗效 有限而难以成为首选方案。因此，探索更加安全、有效的治疗方法，成为了肝癌治疗领域的 重要课题。

二、介入治疗的原理与优势

介入治疗，顾名思义，是通过非手术方式直接作用于病变部位的一种治疗方法。在肝癌治疗 中，介入治疗主要利用导管技术，将治疗器械（如导管、栓塞剂等）引入肝癌的滋养血管， 实现对肿瘤的直接治疗。其基本原理可以概括为“断粮断氧，精准打击”。

1. 断粮断氧：肝癌是一个高度依赖血液供应的肿瘤，其生长离不开丰富的营养和氧气。介 入治疗通过向肝癌的滋养血管注射栓塞剂，阻断肿瘤的血供，使肿瘤细胞因缺乏营养和氧气 而逐渐坏死。这一过程不仅减少了肿瘤的生长动力，还减轻了肿瘤对周围组织的压迫，改善 了患者的症状。

2. 精准打击：与化疗和放疗相比，介入治疗具有更高的精准性。通过超选择性插管技术， 医生可以精确地将治疗器械送达肿瘤所在部位，避免了对正常组织的损伤。同时，结合放射 性药物或化疗药物的局部应用，可以进一步提高治疗效果，降低全身毒副作用。

三、介入治疗的主要类型

肝癌的介入治疗主要包括经肝动脉化疗栓塞术（TACE）、放射性栓塞术（SIRT）、微波消融、 射频消融等多种类型。其中，TACE 和 SIRT 是目前应用最为广泛的两种介入治疗方法。

1. 经肝动脉化疗栓塞术（TACE）：TACE 是通过导管将化疗药物和栓塞剂同时注入肝动脉， 利用化疗药物的抗癌作用和栓塞剂的物理阻断作用，实现对肝癌的双重打击。该方法不仅可 以直接杀灭肿瘤细胞，还可以减少肿瘤的血供，促进肿瘤坏死。

2. 放射性栓塞术（SIRT）：SIRT 是一种新型的介入治疗方法，它利用载有放射性核素（如钇

90）的微球作为栓塞剂，通过导管精确送达肿瘤部位。这些微球在肿瘤内释放出的放射性射 线能够精确杀灭肿瘤细胞，同时减少对周围正常组织的损伤。近年来，随着技术的不断成熟 和临床应用经验的积累，SIRT 在肝癌治疗中的疗效日益显著。

四、介入治疗的现状与展望

随着医学技术的不断进步和临床经验的不断积累，介入治疗在肝癌治疗中的地位日益凸显。 越来越多的研究表明，对于中晚期肝癌患者，介入治疗能够显著延长生存期、提高生活质量。 同时，随着新型治疗材料（如钇 90 微球）和技术的不断涌现，介入治疗的疗效和安全性也 在不断提高。

然而，我们也应清醒地认识到，介入治疗毕竟是一种姑息性的治疗手段，它可能无法根治肝 癌，且存在一定的复发风险。因此，在未来的发展中，我们需要不断探索和完善介入治疗技 术，同时加强与其他治疗方法的联合应用，以实现肝癌的个体化、精准化治疗。

结语

肝癌的介入治疗以其微创、精准、有效的特点，为肝癌患者带来了新的治疗选择和希望。随 着医学科技的不断发展，我们有理由相信，在不久的将来，介入治疗将在肝癌治疗领域发挥 更加重要的作用，为更多的患者带来生命的曙光。让我们共同期待这一天的到来！

李铁华

第二军医大学第三附属医院长海院区