肝癌治疗：中医与西医的选择——基于疾病原理的探讨

肝癌治疗：中医与西医的选择——基于疾病原理的探讨

肝癌，作为一种高度恶性和复杂性的疾病，其治疗方案的选择一直是医学界和患者关注 的焦点。中医与西医作为两种不同的医学体系，在肝癌治疗方面各有其独特的优势与原 理。本文将从肝癌的病理生理特点出发，探讨中医与西医在肝癌治疗中的不同作用与选 择依据，以期为患者和公众提供科学的医疗科普。

一、肝癌的病理生理特点

肝癌是一种起源于肝脏的恶性肿瘤，具有起病隐匿、潜伏期长、恶性程度高、进展快、 侵袭性强、易转移、预后差等特点。肝癌的发生发展涉及多个基因、信号通路和微环境 的复杂交互作用，其治疗也因此而充满挑战。

二、西医治疗肝癌的原理与方法

1. 手术治疗

手术治疗是肝癌治疗的首选方案，特别是对于早期肝癌患者。通过手术切除肿瘤组织， 可以迅速去除病灶，提高患者的生存率。西医手术治疗的优势在于其直接性和高效性， 能够迅速阻断肿瘤的生长和扩散。

2. 介入治疗

对于无法手术切除的肝癌患者，介入治疗成为一种重要的治疗手段。如肝动脉化疗栓塞 术（TACE），通过向肝动脉注入化疗药物和栓塞剂，阻断肿瘤的血供并直接杀伤肿瘤 细胞。介入治疗具有创伤小、恢复快的特点，适用于肝功能较好、肝癌中期的患者。

3. 靶向治疗和化疗

靶向治疗和化疗是全身性治疗手段，通过药物作用于特定的分子靶点或广泛抑制肿瘤细 胞的增殖和代谢，达到治疗肝癌的目的。靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼等能够精准打 击肿瘤细胞，减少对正常组织的损伤；而化疗药物如替莫唑胺、卡培他滨等则通过细胞 毒性作用杀伤肿瘤细胞。然而，这些治疗方法也存在一定的副作用，如骨髓抑制、肝肾 功能损害等。

4. 免疫治疗

免疫治疗是近年来兴起的肝癌治疗新方法，通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别 和攻击肿瘤细胞。免疫治疗具有疗效持久、副作用小的优点，但并非所有患者都能从中 获益。

三、中医治疗肝癌的原理与方法

1. 辨证施治

中医治疗肝癌强调辨证施治，即根据患者的具体病情、体质和证候特点，制定个性化的 治疗方案。中医认为肝癌患者多处于正虚邪实状态，治疗原则为扶正祛邪、辨证施治。 通过调理患者的气血、阴阳、脏腑功能，提高患者的免疫力，从而达到治疗疾病的目的。

2. 扶正固本

肝癌患者大多体质虚弱，中医治疗注重扶正固本，即通过补益气血、调理脏腑功能，增 强患者的体质和抵抗力。常用的中药如党参、黄芪、白术等具有健脾益气、扶正固本的 作用。

3. 抗肿瘤作用

中医治疗肝癌还具有一定的抗肿瘤作用。一些中药如蛇舌草、半枝莲、夏枯草等具有清 热解毒、软坚散结的功效，能够直接抑制肿瘤细胞的生长和扩散。同时，中医治疗还能 通过调节患者的免疫功能，增强机体对肿瘤细胞的识别和清除能力。

四、中医与西医在肝癌治疗中的选择

对于肝癌的治疗，中医与西医各有其独特的优势与适用范围。一般来说，早期肝癌患者 建议首选西医手术治疗，以迅速去除病灶并提高生存率。而对于晚期肝癌患者或肝功能 严重失代偿无法耐受手术、化疗等治疗者，中医治疗则成为重要的选择之一。

在实际治疗过程中，中医与西医往往可以相互结合，形成综合治疗方案。例如，在西医 手术、化疗或放疗的基础上，结合中医的辨证施治和扶正固本治疗，可以减轻治疗副作 用、提高治疗效果并改善患者的生活质量。

综上所述，肝癌的治疗是一个复杂而长期的过程，需要综合考虑患者的具体病情、身体 状况和治疗意愿等多方面因素。在选择中医或西医治疗方案时，应充分了解各种治疗方 法的原理与优势，并在专业医生的指导下制定个性化的治疗方案。同时，保持良好的心 态和生活习惯也是肝癌治疗成功的重要因素之一。

汪珍光

第二军医大学第三附属医院长海院区