食管癌术后注意事项：全面康复指导

食管癌术后注意事项：全面康复指导

食管癌是一种严重威胁人类健康的消化道恶性肿瘤，其治疗通常涉及手术、放疗、化疗等多 种手段。手术作为食管癌治疗的主要方式之一，术后康复对于患者的恢复和预后至关重要。 本文将从康复指导的角度出发，详细阐述食管癌术后患者需要注意的事项，帮助患者更好地 进行术后康复。

一、饮食调理

食管癌术后，患者的饮食调理是康复过程中的重中之重。手术会对患者的消化系统造成一定 影响，因此术后饮食应遵循以下原则：

1. 逐步过渡：术后初期，患者可能需要通过管饲或流质饮食来获取营养。随着身体的逐渐 恢复，可以逐渐过渡到半流质饮食，再逐步过渡到软食和正常饮食。这一过程通常需要数周 至数月的时间，具体时间根据患者情况而定。

2. 细嚼慢咽：进食时应细嚼慢咽，避免大块食物或硬质食物对食管造成刺激或损伤。同时， 要注意食物的温度，避免过冷或过热的食物刺激食管。

3. 营养均衡：术后饮食应以高蛋白、高纤维素、维生素和低糖为主，确保身体获得足够的 营养支持。适当摄入新鲜蔬菜和水果，有助于补充维生素和矿物质，促进身体康复。

4. 少食多餐：术后初期，由于消化功能尚未完全恢复，建议患者采用少食多餐的方式进食， 以减轻胃肠负担。可以根据个人情况每天进食 5-8 顿，每餐食量不宜过多。

二、体位与活动

1. 进食后体位：进食后应避免立即平卧，以防止食物反流引起不适。建议进食后适当散步 30 分钟再卧床休息，有助于促进食物消化和排空。睡觉时可将上半身垫高 30 度左右，采取 右侧卧位，有利于胸胃排空。

2. 适度活动：术后在医生的指导下进行适度的活动，如散步、慢跑、游泳等有氧运动，有 助于增强心肺功能和肌肉力量，促进身体康复。但要注意避免剧烈运动和长时间站立，以免 对身体造成负担。

3. 床上活动：术后前两日应以床上活动为主，包括坐起、拍背、上下肢活动等。这些活动 有助于促进血液循环和呼吸功能恢复，同时要注意保护输液管路等医疗设施。

三、心态调整

食管癌手术对患者来说是一次重大的身体和心理挑战。因此，心态调整在术后康复中同样重 要。

1. 保持乐观：大多数早期食管癌患者通过手术治疗后是可以完全治愈的。患者应对自己的

病情和治疗期间的副作用有正确的认识，保持乐观和开朗的情绪。只有调整好心态，树立治 愈的信心，才能调动身体内部的抗病机制，促进病情的恢复。

2. 心理疏导：手术和康复过程中，患者可能会遇到各种心理困扰和压力。此时，家人和朋 友的陪伴和支持显得尤为重要。同时，也可以寻求专业心理咨询师的帮助，进行心理疏导和 干预。

四、定期复查与随访

食管癌术后需要长期坚持定期随访和复查，以监测病情变化和康复进程。

1. 复查频率：术后两年内建议每三个月复查一次，之后每半年复查一次，直到五年后可以 延长至每年复查一次。复查的主要项目包括胸部 CT、腹部 B 超、胸片、磁共振以及全身骨 扫描等。

2. 遵医嘱用药：术后可能需要服用一些药物来辅助治疗和缓解不适。患者应严格按照医生 的指示用药，不要自行更改和停药。

3. 注意并发症：部分患者手术后可能会出现反酸、呛咳、易饱胀等不良症状。这些症状可 能是由于手术切除了部分组织导致胃肠排空功能减弱所致。患者可以通过调整饮食和体位等 方式进行缓解，必要时可咨询医生并服用相关药物。

五、结语

食管癌术后康复是一个复杂而长期的过程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过科 学的饮食调理、适度的活动、良好的心态调整以及定期的复查与随访，患者可以逐步恢复健 康并提高生活质量。希望本文能为食管癌术后患者提供有益的指导和帮助。

张能冲

上海交通大学医学院附属瑞金医院