肺癌治疗的多学科协作与信迪利单抗联合化疗的创新探索

肺癌治疗的多学科协作与信迪利单抗联合化疗的创新探索

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学界关注 的焦点。随着医学技术的不断进步，肺癌的治疗手段也日益多样化，涵盖了手术、化疗、放 疗、靶向治疗以及免疫治疗等多个领域。尤其值得注意的是，多学科协作（MDT）已成为肺 癌治疗的重要模式，通过整合各科室的专业知识和技术，为患者提供更为精准、全面的治疗 方案。其中，信迪利单抗联合化疗作为新辅助或辅助治疗在可切除肺癌中的应用，更是展现 了令人瞩目的疗效，为患者带来了新的希望。

一、多学科协作在肺癌治疗中的重要性

肺癌的治疗涉及多个学科，包括肿瘤科、胸外科、呼吸科、放疗科、病理科、影像科等，甚 至可能涉及麻醉科和手术室。每个学科都有其独特的专业优势和经验，通过多学科协作，可 以集思广益，制定出最适合患者的个性化治疗方案。MDT 模式不仅提高了治疗的精准性和 有效性，还减少了治疗过程中的盲目性和重复性，从而提高了患者的生存率和生活质量。

二、信迪利单抗联合化疗在肺癌治疗中的创新应用

信迪利单抗作为一种 PD-1 抑制剂，通过阻断 PD-1 与 PD-L1 的结合，恢复 T 细胞的免疫功能， 进而杀灭肿瘤细胞。近年来，信迪利单抗在肺癌治疗中的应用日益广泛，尤其是与化疗联合 使用时，更是展现出了显著的疗效。

1. 新辅助治疗中的应用

在新辅助治疗中，信迪利单抗联合化疗被用于可切除的非小细胞肺癌（NSCLC）患者。这种 治疗模式旨在手术前降低肿瘤分期，提高肿瘤完全切除率，并消除潜在的微小转移病灶。多 项研究表明，信迪利单抗联合化疗的新辅助治疗能够显著提高主要病理缓解率（MPR）和无 病生存期（DFS）。例如，NADIM 研究和 CheckMate 816 研究均显示，免疫联合化疗新辅助 治疗组的 MPR 率和 pCR 率显著高于单纯化疗组，为患者带来了更好的预后。

2. 辅助治疗中的应用

对于已经接受手术切除的肺癌患者，信迪利单抗联合化疗也可作为辅助治疗手段，旨在减少 术后复发和转移的风险。虽然这一领域的研究相对较少，但已有初步证据表明，免疫联合化 疗在辅助治疗中也具有一定的疗效。

三、信迪利单抗联合化疗的优势与挑战

优势：

1. 疗效显著：信迪利单抗联合化疗能够显著提高肺癌患者的 MPR 率和 DFS，为患者带来更 好的治疗效果。 2. 安全性好：多数研究表明，信迪利单抗联合化疗的安全性良好，未出现新的严重不良反 应。

3. 适用广泛：该治疗方案不仅适用于晚期肺癌患者，还可在新辅助治疗和辅助治疗中发挥 作用，扩大了治疗范围。

挑战：

1. 治疗费用：尽管信迪利单抗已纳入医保目录，但免疫治疗联合化疗的总体费用仍然较高， 部分患者可能面临经济压力。 2. 个体差异：不同患者对免疫治疗的反应存在差异，部分患者可能无法从治疗中获益。因 此，如何筛选出适合免疫治疗的患者成为了一个重要课题。 3. 长期疗效观察：目前关于信迪利单抗联合化疗的长期疗效数据仍有限，需要更多研究来 评估其长期安全性和有效性。

四、未来展望

随着医学技术的不断进步和临床研究的深入，信迪利单抗联合化疗在肺癌治疗中的应用前景 将更加广阔。未来，我们可以期待更多关于该治疗方案的临床数据出炉，为肺癌患者提供更 多、更好的治疗选择。同时，随着免疫治疗机制的进一步阐明和新型免疫检查点抑制剂的研 发成功，免疫治疗与化疗、放疗等其他治疗手段的结合将更加紧密，共同为肺癌患者带来更 加精准、有效的治疗方案。

总之，肺癌治疗的多学科协作与信迪利单抗联合化疗的创新应用为患者带来了新的希望。通 过不断探索和实践，我们相信未来肺癌的治疗效果将会更加显著，患者的生存率和生活质量 也将得到进一步提高。

杨冬

吴桥县人民医院