结直肠癌的防治：从预防到治疗的全面指南

结直肠癌的防治：从预防到治疗的全面指南

结直肠癌，即大肠癌，是消化系统常见的恶性肿瘤之一，包括结肠癌和直肠癌。随着生活方 式和饮食习惯的改变，其发病率逐年上升。然而，通过科学的防治策略，我们完全有可能降 低其发病风险，提高治疗效果。本文将从预防、早期筛查、治疗及术后护理等多个方面，为 您详细介绍结直肠癌的防治知识。

一、预防结直肠癌：从源头抓起

1. 调整饮食结构：结直肠癌的发病与高脂、低纤维、高蛋白饮食密切相关。因此，预防结 直肠癌首先要从饮食入手。建议多吃新鲜蔬菜水果，增加膳食纤维的摄入，如全谷物、豆类、 坚果等。同时，减少红肉、加工肉、香肠等高脂肪、高胆固醇食物的摄入。

2. 保持适量运动：规律的体育活动可以促进肠道蠕动，加速粪便排出，减少肠道内有害物 质的停留时间，从而降低结直肠癌的风险。建议每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动， 如快走、游泳、骑自行车等。

3. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是结直肠癌的重要危险因素。烟草中的有害物质会损害肠道 黏膜，而酒精则可能导致肠道炎症，增加癌变风险。因此，戒烟限酒对于预防结直肠癌至关 重要。

4. 控制体重：肥胖是多种癌症的风险因素之一，包括结直肠癌。保持适宜的体重范围，避 免过度肥胖，有助于降低患病风险。

5. 定期筛查：对于结直肠癌的高危人群，如家族中有结直肠癌病史、年龄超过 50 岁、有肠 道息肉或炎症性肠病者等，应定期进行筛查。筛查手段包括粪便隐血试验、结肠镜检查等， 以便早期发现病变，及时干预。

二、早期筛查与诊断：抓住治疗黄金期

结直肠癌的早期症状往往不明显，容易被忽视。因此，早期筛查和诊断对于提高治疗效果至 关重要。对于无明显症状的人群，建议从 50 岁开始进行常规筛查；对于高危人群，筛查年 龄应提前至 40 岁或更早。筛查过程中，如发现大便潜血阳性或肠道息肉等异常情况，应进 一步进行结肠镜检查以明确诊断。

三、综合治疗：提高生存率的关键

结直肠癌的治疗以手术为主，辅以化疗、放疗、靶向治疗等多种手段的综合治疗模式。根据 患者的具体病情和分期，医生会制定个性化的治疗方案。

1. 手术治疗：早期结直肠癌可通过内镜下切除或局部切除获得良好疗效。对于进展期或晚 期结直肠癌，则需进行根治性手术切除，包括右半结肠切除、左半结肠切除、直肠前切除等。 术后根据病理分期和患者情况，决定是否进行辅助化疗或放疗。

2. 化疗与放疗：化疗是通过使用化学药物杀灭癌细胞的治疗方法，适用于术后辅助治疗和 晚期姑息治疗。放疗则利用放射线杀灭肿瘤细胞，适用于局部晚期或术后复发患者。

3. 靶向治疗与免疫治疗：随着医学的进步，靶向治疗和免疫治疗逐渐成为结直肠癌治疗的 新方向。靶向治疗针对癌细胞的特定分子进行精准打击，如 EGFR 抑制剂、VEGF 抑制剂等； 免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统来杀灭癌细胞，如 PD-1 抑制剂等。

四、术后护理与康复：提升生活质量

结直肠癌手术后的护理和康复同样重要。术后患者应注意饮食调整，选择易消化、富含营养 的食物，避免刺激性食物和油腻食物。同时，保持适量运动，促进肠道功能恢复和体力恢复。 此外，定期复查和随访也是必不可少的，以便及时发现并处理可能出现的复发或并发症。

综上所述，结直肠癌的防治需要我们从预防、早期筛查、综合治疗及术后护理等多个方面入 手。通过科学的防治策略，我们完全有可能降低其发病风险，提高治疗效果，提升患者的生 活质量。让我们共同努力，为自己和他人的健康保驾护航。

刘琦

东莞市人民医院红楼院区