小肠气（疝气）的医学原理与科普

小肠气（疝气）的医学原理与科普

小肠气，医学上称为疝气，是一种常见的外科疾病，主要发生在腹壁强度降低和腹内压 增高的情况下。当体内任何脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄 弱点或缺损进入另一部位时，就形成了疝气。其中，最常见的是腹股沟疝，也被称为小 肠气，因为它通常涉及小肠通过腹股沟区的薄弱点突出到体表。

一、疝气的发病机制

疝气的形成主要有两大因素：腹壁强度的降低和腹内压的增高。老年人由于肌肉萎缩， 腹壁变得薄弱，特别是腹股沟区，这里有血管、精索或子宫圆韧带穿过，为疝气的形成 提供了通道。此外，老年人常伴有的哮喘、便秘、前列腺增生等疾病，会导致腹内压增 高，进一步促进了疝气的形成。

二、疝气的临床表现

小肠气（疝气）的临床表现多种多样，但最显著的是腹股沟区出现的可复性肿块。这个 肿块在患者站立、咳嗽、排便时会变得更明显，而在平卧位或静止状态下会缩小甚至消 失。除了肿块外，患者还可能出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐、便秘等消化道症状。在严 重情况下，如果疝内容物无法回纳，还可能发生嵌顿，导致肠坏死等严重后果。

三、疝气的诊断方法

疝气的诊断主要依据患者的症状和体征，同时结合体检和影像学检查。体检时，医生会 在腹股沟区发现可复性肿块，并可通过手法复位使肿块消失。影像学检查如彩超、CT 等，可以进一步明确疝气的类型和程度，为治疗方案的制定提供依据。

四、疝气的治疗方法

疝气的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要用于症状轻微或不能耐受 手术的患者，包括使用疝带等物理方法阻止疝的凸出，以及通过饮食调节、避免增加腹 内压的活动等方式缓解症状。然而，非手术治疗无法根治疝气，且存在疝嵌顿的风险。

手术治疗是根治疝气的有效方法。常见的手术方式包括疝修补术、无张力修补术和疝腹 腔镜修补术等。手术过程中，医生会修复腹壁的缺损或薄弱点，并将突出的脏器或组织 回纳到正常位置。手术后，患者需要注意休息和康复，避免剧烈运动和增加腹内压的活 动，以防止疝气的复发。

五、预防与注意事项

为了预防疝气的发生，人们应注意保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、避 免过度肥胖和长期便秘等。对于老年人或有疝气家族史的人群，应定期进行体检，及时 发现并处理腹壁的薄弱点或缺损。此外，在治疗其他疾病时，也应注意避免增加腹内压 的药物或治疗方式，以防止疝气的发生。

总之，小肠气（疝气）是一种常见的外科疾病，其发生与腹壁强度的降低和腹内压的增 高密切相关。通过了解疝气的发病机制、临床表现、诊断方法和治疗方法，我们可以更 好地预防和治疗这一疾病，保障患者的健康和生活质量。

陈云杰

宁波市第二医院本部院区