胆囊癌早期无症状：预防胜于治疗——医疗科普指南

胆囊癌早期无症状：预防胜于治疗——医疗科普指南

胆囊癌，作为一种起源于胆囊的恶性肿瘤，虽然其发病率相对较低，但因其侵袭性强、 预后差而备受关注。尤为令人担忧的是，胆囊癌在早期往往缺乏典型症状，甚至许多患 者在疾病进展到晚期之前都未能察觉，这极大地增加了治疗的难度和患者的风险。因此， 提高公众对胆囊癌的认识，加强早期预防和筛查，对于降低发病率、提高患者生存率具 有重要意义。本文将从胆囊癌的预防方向出发，为大家提供一份详尽的医疗科普指南。

一、了解胆囊癌及其高危因素

胆囊癌的发病与多种因素密切相关，了解这些高危因素有助于我们更好地进行预防。首 先，胆囊结石是胆囊癌最常见的风险因素，约 85%的胆囊癌患者合并胆囊结石，且胆囊 结石直径和数目与胆囊癌的发生呈正相关。其次，胆囊息肉，特别是直径≥10mm、合 并胆囊结石、胆囊炎、单发息肉或无蒂息肉，以及生长速度快的息肉，也具有恶变倾向。 此外，慢性胆囊炎、胆囊腺肌症、胰胆管汇合异常、有胆囊癌家族史、吸烟、接触某些 环境致癌物等也是胆囊癌的高危因素。

二、定期体检与早期筛查

鉴于胆囊癌早期无症状的特点，定期体检和早期筛查成为预防胆囊癌的关键。对于有胆 囊癌高危因素的人群，如长期患有胆囊结石、慢性胆囊炎、家族中有胆囊癌病史等，应 定期进行体检和必要的影像学检查，如腹部超声、CT、MRI 等。这些检查可以帮助发现 胆囊内的异常变化，如胆囊壁增厚、息肉增大等，从而及早发现潜在的癌变风险。

三、关注症状变化，及时就医

虽然胆囊癌早期症状不明显，但随着疾病的进展，患者可能会出现一些非特异性症状， 如右上腹不适、轻微疼痛、消化不良、体重减轻、黄疸等。对于这些症状，尤其是持续 性或逐渐加重的症状，应及时就医进行评估。医生会根据患者的症状和检查结果，综合 判断是否存在胆囊癌的可能性，并制定相应的诊断和治疗方案。

四、改善生活习惯，降低风险

除了定期体检和早期筛查外，改善生活习惯也是预防胆囊癌的重要措施。首先，保持健 康的体重对于降低胆囊癌风险至关重要。通过均衡饮食和规律锻炼，可以帮助维持健康 的体重，减少肥胖带来的风险。其次，均衡饮食也是预防胆囊癌的关键。建议多摄入高 纤维、蔬菜和水果的食物，减少高脂肪、高胆固醇和过多加工肉类的摄入。此外，戒烟 限酒也是预防胆囊癌的重要措施之一。吸烟和过量饮酒都可能增加患胆囊癌的风险，因 此应尽量避免这些不良嗜好。

五、高危人群的特别关注

对于已经存在胆囊癌高危因素的人群，如胆囊结石患者、胆囊息肉患者、慢性胆囊炎患 者等，应给予特别的关注。这些人群应更加密切地进行体检和筛查，以及时发现和处理

潜在的癌变风险。同时，对于具有恶变倾向的胆囊息肉和胆囊腺肌症等病变，应根据医 生的建议进行必要的干预和治疗，以降低癌变的风险。

六、医患合作，共同应对

在预防和治疗胆囊癌的过程中，医患之间的良好合作至关重要。患者应积极配合医生的 建议，进行定期体检和筛查，发现问题及时治疗。同时，医生也应加强对患者的教育和 指导，帮助他们了解胆囊癌的相关知识，提高自我保健意识。通过医患双方的共同努力， 我们可以更好地应对胆囊癌的挑战，提高患者的生存率和生活质量。

结语

胆囊癌虽然是一种凶险的疾病，但只要我们做好早期预防和筛查工作，及时发现并处理 潜在的癌变风险，就有可能将其控制在萌芽状态。让我们从改善生活习惯做起，定期体 检、关注症状变化、积极配合医生的治疗建议，共同守护我们的健康。同时，也希望通 过本文的科普宣传，能够提高公众对胆囊癌的认识和重视程度，为降低胆囊癌的发病率 和死亡率贡献一份力量。

陈云杰

宁波市第二医院本部院区