白血病的治疗：一场科学与生命的较量

白血病的治疗：一场科学与生命的较量

白血病，这一听起来令人心悸的疾病，实际上是血液和骨髓中的一种恶性肿瘤。它因骨髓中 异常增生的白细胞（白血病细胞）而得名，这些细胞不仅失去了正常功能，还会大量增殖并 抑制正常血细胞的生成，导致贫血、感染、出血等一系列严重症状。随着医学技术的不断进 步，白血病的治疗已经取得了显著进展，多种治疗方法为患者带来了希望。本文将从白血病 的治疗方向出发，详细介绍当前主要的治疗方法及其原理。

一、支持治疗：稳定病情，为后续治疗奠定基础

支持治疗是白血病治疗的基础，旨在缓解患者因疾病导致的不适症状，稳定病情，为后续治 疗创造条件。具体措施包括：

- 输血与输血小板：对于贫血和血小板减少的患者，及时输注红细胞和血小板可以迅速改善 贫血和出血症状。 - 抗感染治疗：白血病患者由于免疫力低下，容易并发感染。因此，合理使用抗生素等抗感 染药物对于控制感染至关重要。 - 营养支持：保证患者摄入足够的营养，以维持身体的基本需求，增强抵抗力。 - 电解质平衡：注意监测患者的电解质水平，及时纠正电解质紊乱，防止并发症的发生。

二、化学治疗：杀灭白血病细胞，控制病情进展

化学治疗（化疗）是白血病治疗的核心手段之一。通过使用细胞毒性药物杀灭白血病细胞或 抑制其增殖，从而达到控制病情的目的。化疗药物的选择和剂量需根据患者的具体病情、年 龄、身体状况等因素综合考虑。化疗可以分为诱导缓解治疗和巩固强化治疗两个阶段：

- 诱导缓解治疗：使用多种化疗药物联合使用，迅速降低白血病细胞数量，使病情得到缓解。 - 巩固强化治疗：在诱导缓解后，继续进行化疗以杀灭残留的白血病细胞，防止病情复发。

需要注意的是，化疗在杀灭白血病细胞的同时，也会对正常细胞造成一定程度的损伤，因此 会产生一定的副作用，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。患者需在医生的指导下进行化疗， 并密切监测身体反应，及时调整治疗方案。

三、靶向治疗：精准打击，减少副作用

靶向治疗是近年来白血病治疗领域的一大进展。它利用药物精确针对白血病细胞的特定分子 异常（如酪氨酸激酶抑制剂针对 BCR-ABL 融合基因），从而减少对正常细胞的损伤，提高治 疗效果。靶向治疗药物具有高效、低毒的特点，为许多患者带来了新的治疗选择。然而，靶 向治疗也存在一定的局限性，如耐药性等问题，需要在使用过程中密切监测。

四、免疫治疗：激活免疫系统，增强抗癌能力

免疫治疗是一种通过激活患者自身免疫系统来识别和消灭白血病细胞的治疗方法。目前，免 疫治疗在白血病治疗中的应用主要包括单克隆抗体治疗、嵌合抗原受体 T 细胞（CAR-T）疗

法等。这些治疗方法能够特异性地针对白血病细胞进行攻击，同时保留对正常细胞的保护作 用。免疫治疗的兴起为白血病患者提供了新的治疗希望，但也面临着高昂的治疗费用、复杂 的操作过程等挑战。

五、造血干细胞移植：根治白血病，重获新生

造血干细胞移植是目前根治白血病的唯一方法。它通过移植健康的造血干细胞来替代患者体 内受损的造血系统，从而恢复正常的血液和免疫功能。造血干细胞移植可分为自体移植和异 体移植两种类型。其中，异体移植由于能够提供更为强大的免疫重建能力而更受青睐。然而， 造血干细胞移植也存在一定的风险和挑战，如移植失败、复发、排斥反应等问题。因此，在 选择该方法时需综合考虑患者的具体情况和医生的建议。

六、其他治疗方法：多管齐下，综合治疗

除了上述主要治疗方法外，还有一些其他治疗方法在白血病的治疗中发挥着重要作用。例如， 放疗可以用于治疗中枢神经系统白血病或作为骨髓移植前的准备；手术治疗在极少数情况下 （如脾脏肿大引起严重并发症）可能需要切除脾脏；中医中药疗法也被广泛应用于白血病的 辅助治疗中，通过调节机体内部环境来提高治疗效果和患者的生活质量。

七、结语

白血病的治疗是一个复杂而艰难的过程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。随着医学 技术的不断进步和治疗方法的不断创新，越来越多的白血病患者能够重获新生。然而，我们 也应清醒地认识到白血病治疗的复杂性和挑战性，保持积极乐观的心态，积极配合医生的治 疗方案，争取最佳的治疗效果。同时，加强健康教育和预防措施的普及也是降低白血病发病 率和死亡率的重要途径。

方治

宁波市第二医院本部院区