胃癌免疫治疗：探索癌症治疗的新希望

胃癌免疫治疗：探索癌症治疗的新希望

胃癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其高发病率和死亡率一直令人担忧。随着医学技 术的不断进步，胃癌的治疗方法也在不断创新与发展。其中，免疫治疗作为一种前沿的治疗 手段，正在为胃癌患者带来新的希望。本文将围绕胃癌免疫治疗的治疗方向，为您详细介绍 这一领域的最新进展和科普知识。

一、胃癌免疫治疗的原理

胃癌免疫治疗，又称免疫生物治疗，是一种通过激活患者自身免疫系统来对抗癌症的治疗方 法。与传统的手术、化疗和放疗不同，免疫治疗的核心在于调动患者体内的免疫细胞，使它 们具备更强的识别和攻击肿瘤细胞的能力。这一过程通常包括免疫细胞的采集、体外培养与 改造、再回输到患者体内等多个步骤。通过这些步骤，免疫治疗旨在以较小的干预和损害实 现较大的治疗效果。

二、胃癌免疫治疗的主要类型

1. 非特异性免疫治疗：

非特异性免疫治疗通过增强患者的一般免疫力来对抗癌症。常用的药物包括云芝多糖、 胸腺肽、香菇多糖等，这些药物可以促进单核巨噬细胞的增殖，增强 T 细胞、NK 细胞的活 性，从而间接提高机体对肿瘤细胞的杀伤能力。此外，细胞因子治疗也是非特异性免疫治疗 的重要组成部分，如白介素-2、肿瘤坏死因子等，它们能够调节免疫细胞的活性，增强抗肿 瘤效果。

2. 特异性免疫治疗：

特异性免疫治疗则更加精准地针对肿瘤细胞进行攻击。其中，瘤苗注射是一种代表性的 方法。医生会先获取患者手术切除的胃癌瘤块，将其处理制成抗原，再与辅佐剂一起给患者 做免疫注射。通过反复刺激抗原，提高患者对该抗原的免疫排斥力，从而增强对胃癌细胞的 特异性免疫力。另一种特异性免疫治疗方法是胃癌单克隆抗体治疗，这种抗体对胃癌细胞具 有高度的亲合力，能够将抗癌药物直接导向胃癌病灶，提高治疗效果。

三、胃癌免疫治疗的临床应用

胃癌免疫治疗在临床上的应用已经取得了显著的进展。尽管单一免疫治疗的疗效可能有限 （一般为 10%-20%），但与其他治疗方法（如化疗、靶向治疗）联合使用时，可以显著提高 治疗敏感性，延长患者的生存期。例如，PD-1 抑制剂和 PDL-1 抑制剂是近年来广泛应用于 胃癌免疫治疗的两种重要药物。它们通过阻断肿瘤细胞的免疫逃逸机制，使免疫细胞能够重 新识别和攻击肿瘤细胞。

四、免疫治疗的优势与挑战

优势： 1. 个体化治疗：免疫治疗具有高度个性化的特点，可以根据患者的具体情况制定针对性的 治疗方案。

2. 副作用小：相比于化疗和放疗等传统治疗方法，免疫治疗的副作用相对较小，且一旦起 效，疗效可持续数年。 3. 提高生活质量：免疫治疗能够显著改善患者的生活质量，减少治疗过程中的痛苦和不适。

挑战： 1. 疗效不确定性：免疫治疗的疗效因个体差异而异，部分患者可能无法获得理想的治疗效 果。 2. 费用高昂：免疫治疗药物通常价格昂贵，给部分患者带来了经济负担。 3. 毒副作用：尽管免疫治疗的副作用相对较小，但仍有可能出现如肠炎、皮疹、肝功能异 常等不良反应。

五、未来展望

随着医学技术的不断进步和研究的深入，胃癌免疫治疗的前景将越来越广阔。未来，我们有 望看到更多新型免疫治疗药物的问世，以及更加精准、高效的个体化治疗方案的出现。同时， 免疫治疗与其他治疗方法的联合应用也将成为胃癌治疗的重要趋势，为患者带来更加全面、 有效的治疗选择。

总之，胃癌免疫治疗作为一种前沿的治疗手段，正在为胃癌患者带来新的希望。通过不断探 索和创新，我们有理由相信，未来将有更多患者能够从中受益，战胜病魔，重获新生。

邓欢

南方医科大学第三附属医院