慢性肾衰竭：揭示其临床表现与疾病原理的医疗科普

慢性肾衰竭：揭示其临床表现与疾病原理的医疗科普

慢性肾衰竭，作为一种由多种肾脏疾病逐渐发展而来的严重健康问题，其临床表现复杂多样， 严重影响患者的生活质量。本文将从疾病原理出发，深入解析慢性肾衰竭的临床表现，帮助 公众更好地了解和认识这一疾病。

疾病原理概述

慢性肾衰竭，顾名思义，是肾脏功能长期受损并逐渐恶化的结果。肾脏作为人体的重要器官， 主要负责过滤血液、排除废物和多余水分，同时调节电解质平衡和酸碱平衡。当肾脏受到持 续性的损伤，如慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、高血压动脉硬化等，其滤过功能会逐渐下降， 导致体内代谢废物和毒素的积累，进而引发一系列的临床表现。

临床表现解析 1. 消化系统表现：慢性肾衰竭患者常出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等症状。这是由于 体内尿素等代谢废物增多，刺激胃肠道黏膜所致。此外，部分患者还可能出现消化道出血， 表现为呕血或黑便。 2. 循环系统表现：高血压是慢性肾衰竭患者常见的循环系统症状。随着肾功能的下降，体 内水钠潴留增多，导致血容量增加，进而引发高血压。长期高血压还会加重心脏负担，导致 心脏扩大、心力衰竭等严重后果。此外，晚期患者还可能出现尿毒症性心包炎、心肌病等。 3. 神经系统表现：慢性肾衰竭患者神经系统受损也较为常见，表现为倦怠、乏力、头痛、 嗜睡、感觉异常等。随着病情的加重，患者还可能出现抽搐、惊厥甚至昏迷等严重症状。这 是由于体内毒素积累导致神经细胞受损所致。 4. 造血系统表现：慢性肾衰竭患者常伴有不同程度的贫血和出血倾向。贫血是由于肾脏产 生的促红细胞生成素减少所致，而出血倾向则与血小板功能异常和凝血机制障碍有关。患者 可出现皮肤出血、鼻出血、齿龈出血等症状。 5. 呼吸系统表现：部分患者还可能出现呼吸系统症状，如尿毒症性肺炎。这是由于体内毒 素积累导致肺部毛细血管通透性增加所致。患者可出现呼吸深长、胸腔积液等症状。 6. 其他表现：慢性肾衰竭患者还可能出现内分泌紊乱、水电解质和酸碱平衡紊乱、肾性骨 病、皮肤瘙痒和干燥、夜尿、多尿、感染等症状。这些症状的出现进一步加剧了患者的痛苦 和不适。

结语

慢性肾衰竭是一种严重的肾脏疾病，其临床表现复杂多样，涉及多个系统。了解这些临床表 现有助于我们更好地认识和预防这一疾病。同时，对于已经确诊为慢性肾衰竭的患者来说， 及时接受治疗和保持良好的生活习惯对于延缓病情进展、提高生活质量具有重要意义。因此， 我们应该关注自身健康，定期进行体检和筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。

郦俊

南方医科大学南方医院