肾脏的“工作日常”：探索尿液的形成与排出之旅

肾脏的“工作日常”：探索尿液的形成与排出之旅

肾脏，作为人体的重要排泄器官，承担着维持体内环境稳定、排除废物和多余水分的关 键任务。它们就像是人体的“清洁工”，每天默默地工作，确保我们的身体能够正常运转。 本文将带您深入了解肾脏的“工作日常”，探索尿液是如何在肾脏中形成并最终排出体外 的。

肾脏的结构与功能

肾脏位于人体腰部两侧，左右各一，形似蚕豆。每个肾脏由大约一百万个肾单位组成， 肾单位是肾脏的基本结构和功能单位，包括肾小体和肾小管两部分。肾小体由肾小球和 肾小囊组成，是尿液形成的起始点；肾小管则负责尿液的浓缩和重吸收过程。

尿液的形成

当血液流经肾脏时，首先进入肾小球。在肾小球内，血液通过一层特殊的滤过膜——肾 小球滤过膜。这层滤过膜具有选择通透性，允许小分子物质（如水、无机盐、葡萄糖、 尿素等）和部分中分子物质（如小分子蛋白质）通过，而形成原尿。大分子物质（如血 细胞、大分子蛋白质）则被滤过膜阻挡，留在血液中。

原尿随后进入肾小管，开始重吸收过程。肾小管上皮细胞具有强大的重吸收能力，它们 能够选择性地将原尿中的有用物质（如水、葡萄糖、氨基酸等）重新吸收回血液，同时 分泌一些物质（如氢离子、钾离子等）进入原尿，以调节体液平衡和酸碱平衡。经过肾 小管的重吸收和分泌作用，原尿逐渐转变为终尿。

尿液的排出

终尿从肾小管流出后，汇入肾盂，再经过输尿管流入膀胱暂时储存。当膀胱内的尿液达 到一定量时，会产生排尿反射，膀胱逼尿肌收缩，尿道括约肌松弛，尿液便被排出体外。

肾脏疾病与尿液异常

肾脏的“工作日常”虽然看似简单，但实际上是一个复杂而精细的过程。当肾脏受到疾病 侵袭时，尿液的形成和排出过程往往会受到影响，导致尿液出现异常。例如，肾小球肾 炎可能导致肾小球滤过膜受损，使得大分子蛋白质漏入尿液中，形成蛋白尿；而肾小管 疾病则可能影响重吸收过程，导致尿液中出现葡萄糖、氨基酸等有用物质的丢失。

因此，通过观察尿液的变化，我们可以及时发现肾脏疾病的蛛丝马迹，并采取相应的治 疗措施来保护肾脏健康。在日常生活中，我们应该养成良好的饮水习惯，保持充足的尿 量，以减轻肾脏的负担；同时定期进行尿常规检查，以便及时发现并处理潜在的肾脏问 题。

郦俊

南方医科大学南方医院