胃癌的治疗方法：基于疾病原理的科普解析

胃癌的治疗方法：基于疾病原理的科普解析

胃癌，作为起源于胃上皮的恶性肿瘤，是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发生与 多种因素密切相关，包括幽门螺杆菌感染、饮食习惯、环境暴露、遗传因素等。了解胃 癌的发病机制对于制定有效的治疗方案至关重要。本文将基于胃癌的病理生理基础，详 细介绍胃癌的主要治疗方法，包括手术治疗、化学疗法、放射治疗、免疫治疗及中医辅 助治疗等。

一、胃癌的发病机制

胃癌的发生是一个多因素、多步骤的过程。幽门螺杆菌感染是胃癌发生的重要风险因素 之一，这种细菌能够引起慢性胃炎和消化性溃疡，长期感染可进一步导致胃黏膜损伤和 癌变。此外，不良的饮食习惯，如高盐饮食、摄入过多亚硝酸盐含量高的食物、熏腌食 品等，也会增加胃癌的风险。环境因素如长期暴露于致癌物质（如 N-亚硝基化合物、 多环芳烃）以及遗传因素也在胃癌的发病中扮演重要角色。

二、胃癌的主要治疗方法

1. 手术治疗

手术治疗是胃癌治疗的首选方法，也是目前唯一可能根治胃癌的手段。手术类型主要分 为根治性手术和姑息性手术。根治性手术旨在整块切除包括癌灶和可能受浸润的胃壁在 内的部分或全部胃，同时清除胃周围的淋巴结，并重建消化道。这种手术方式适用于早 期和中期的胃癌患者，能够显著提高患者的生存率。而姑息性手术则主要用于缓解晚期 胃癌患者的症状，如梗阻、穿孔、出血等，通过胃空肠吻合术、空肠造口术等手术手段， 减轻患者的痛苦。

2. 化学疗法

化学疗法（化疗）是通过使用化学药物杀死或抑制癌细胞的生长和扩散。化疗在胃癌治 疗中的应用广泛，包括术前辅助化疗、术后辅助化疗以及对晚期胃癌患者的姑息性治疗。 术前化疗可以缩小原发灶，降低分期，提高根治性切除的可能性；术后化疗则旨在清除 隐匿性微转移灶，防止复发。对于晚期胃癌患者，化疗可以控制症状，延长生存期。然 而，化疗也会对正常细胞造成一定损伤，因此需要在医生的指导下进行。

3. 放射治疗

放射治疗（放疗）是利用高能射线杀死或抑制癌细胞的方法。在胃癌治疗中，放疗主要 用于术后辅助治疗、不可手术的局部晚期胃癌的综合治疗以及晚期胃癌的姑息治疗。放 疗可以缩小肿瘤体积，缓解症状，减轻疼痛，但同样会对正常组织造成一定损伤，因此 需要在放疗过程中注意保护正常组织。

4. 免疫治疗

免疫治疗是一种新兴的治疗方法，通过激活患者的免疫系统来攻击癌细胞。对于胃癌患 者来说，免疫治疗可以提高患者的免疫功能，增强抗癌能力。常用的免疫治疗药物包括 干扰素、白介素-2 等。免疫治疗具有高效低毒的特点，越来越受到临床医师的重视。

5. 中医辅助治疗

中医在胃癌的治疗中也具有一定的地位。中医治疗强调整体观念和辨证论治，通过调节 人体内部环境，增强机体抵抗力，达到辅助治疗的目的。常用的胃癌中药包括参苓白术 散、六味地黄丸等，这些药物可以在一定程度上缓解患者的症状，提高生存质量。

三、综合治疗与个性化治疗

胃癌的治疗往往需要综合多种手段，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。例如， 对于早期胃癌患者，根治性手术是主要的治疗方法；而对于晚期胃癌患者，则可能需要 结合化疗、放疗和免疫治疗等多种手段进行综合治疗。此外，营养支持和心理支持也是 胃癌治疗不可或缺的一部分。

四、预防与早期发现

预防胃癌的关键在于保持健康的生活方式和定期进行体检。健康的生活方式包括保持健 康的饮食习惯，多吃新鲜水果、蔬菜和全谷类食品，少吃或不吃腌制食品、熏制食品、 烤制食品和高盐食品等；戒烟限酒、保持适当的运动等也是预防胃癌的重要措施。此外， 定期进行体检可以帮助早期发现胃癌，特别是对于有胃癌家族史或其他危险因素的人群 来说更为重要。

结语

胃癌作为一种常见而致命的肿瘤，需要我们高度重视和关注。通过了解胃癌的发病机制 和治疗方法，我们可以更好地制定个性化的治疗方案，提高患者的生存率和生存质量。 同时，预防胃癌的发生也是至关重要的，通过保持健康的生活方式和定期进行体检，我 们可以有效降低胃癌的风险。让我们共同努力，为战胜胃癌贡献一份力量。

王娟

山东省肿瘤防治研究院