幽门螺杆菌感染与胃癌：深入了解与治疗策略

幽门螺杆菌感染与胃癌：深入了解与治疗策略

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，简称 Hp）感染是全球范围内广泛存在的消化系统疾 病，它与胃癌之间存在着紧密的联系。了解这一疾病的原理及其治疗策略，对于预防胃 癌、维护胃部健康具有重要意义。

幽门螺杆菌感染与胃癌的紧密联系

幽门螺杆菌是一种能够在强酸性胃环境中生存并繁殖的细菌，它主要通过粪-口途径和 口-口途径传播。一旦感染，幽门螺杆菌会定居在胃黏膜上，通过释放毒素和酶来破坏 胃黏膜的完整性，导致慢性胃炎、胃溃疡等病变。长期慢性炎症的刺激下，胃黏膜会逐 渐发生异常增生，进而可能诱发胃癌。

研究表明，幽门螺杆菌感染是胃癌的一个重要致病因素。这种细菌不仅直接损伤胃黏膜， 还通过影响胃内微生态环境，促进致癌物质的生成和积累。此外，不同菌株的幽门螺杆 菌在致病性和耐药性上存在差异，其中一些菌株如高表达黏附素 BabA 的菌株，具有更 强的定植能力和感染能力，从而增加了胃癌的发病风险。

抗生素组合疗法：治疗幽门螺杆菌感染的关键

鉴于幽门螺杆菌感染与胃癌之间的紧密联系，及时有效的治疗显得尤为重要。目前，抗 生素组合疗法是治疗幽门螺杆菌感染的主要手段。这种疗法通常包含 2-3 种不同类型的 抗生素，旨在通过联合用药提高根除率，减少耐药性的发生。

常用的抗生素组合包括克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。这些药物能够针对不同的细菌 生长阶段和代谢途径进行攻击，从而有效杀灭幽门螺杆菌。在治疗过程中，医生会根据 患者的具体情况和耐药情况选择合适的抗生素组合，并监测治疗效果和不良反应。

关注 HP 菌株形态及黏附素如 BabA

在治疗幽门螺杆菌感染时，关注 HP 菌株形态及黏附素如 BabA 的表达情况具有重要意 义。不同菌株的幽门螺杆菌在致病性和耐药性上存在差异，因此了解菌株的具体类型有 助于制定更加精准的治疗方案。而黏附素 BabA 作为幽门螺杆菌定植于胃黏膜上的重要 因子，其表达水平的高低直接影响细菌的定植能力和感染程度。高表达 BabA 的菌株往 往具有更强的致病性和耐药性，需要采取更为积极的治疗措施。

综合治疗与预防

除了抗生素组合疗法外，综合治疗也是幽门螺杆菌感染治疗的重要组成部分。这包括改 善饮食习惯、加强个人卫生、戒烟限酒等措施。同时，对于已经发生胃炎、胃溃疡等胃 部疾病的患者，还需要进行对症治疗和胃黏膜保护治疗，以促进胃黏膜的修复和恢复。

预防幽门螺杆菌感染同样重要。避免与感染者共用餐具、水杯等个人物品，定期消毒餐 具和厨房用具，以及保持室内空气流通等，都是有效的预防措施。此外，定期进行幽门

螺杆菌检测和胃镜检查等筛查手段，有助于早期发现感染并及时治疗，从而降低胃癌的 发病风险。

总之，幽门螺杆菌感染与胃癌之间关系紧密，及时有效的治疗对于预防胃癌的发生具有 重要意义。通过抗生素组合疗法、综合治疗以及预防措施的实施，我们可以更好地保护 胃部健康，降低胃癌的发病风险。

刘景洲

山东省肿瘤防治研究院