幽门螺杆菌感染与胃癌：疾病原理与治疗方案深度解析

幽门螺杆菌感染与胃癌：疾病原理与治疗方案深度解析

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，简称 Hp）感染是全球范围内普遍存在的胃肠道疾病 致病因素，其与胃癌之间的紧密联系引起了医学界的广泛关注。了解幽门螺杆菌感染导 致胃癌的病理过程以及相应的治疗方案，对于预防和控制这一疾病具有重要意义。

幽门螺杆菌感染与胃癌的紧密关系

幽门螺杆菌是一种能够在胃内强酸环境中生存的细菌，它通过其独特的鞭毛和黏附素 （如 BabA）牢固地定植于胃黏膜上。这种持续的感染不仅会导致胃炎、胃溃疡等常见 疾病，还可能逐渐发展为胃癌。研究表明，幽门螺杆菌感染能够引发胃黏膜的慢性炎症， 导致细胞过度增生和基因突变，进而诱发胃癌。此外，幽门螺杆菌还能通过干扰胃内微 环境，促进致癌物质的生成，增加胃癌的发病风险。

抗生素组合疗法：治疗幽门螺杆菌感染的关键

针对幽门螺杆菌感染，目前主要采用抗生素组合疗法进行治疗。由于幽门螺杆菌具有较 强的耐药性，单独使用一种抗生素往往难以达到理想的治疗效果。因此，临床上通常采 用 2-3 种不同类型的抗生素进行联合治疗，以提高杀菌效果，减少耐药性的发生。

常用的抗生素组合包括质子泵抑制剂（PPI）联合克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。PPI 能够抑制胃酸分泌，提高胃内 pH 值，从而增强抗生素的杀菌效果。抗生素则通过不同 的作用机制共同作用于幽门螺杆菌，破坏其细胞壁、抑制蛋白质合成或干扰 DNA 复制， 最终将其杀灭。

关注 HP 菌株形态及黏附素 BabA 的重要性

在治疗幽门螺杆菌感染时，关注 HP 菌株形态及黏附素 BabA 的表达情况也至关重要。 不同菌株的幽门螺杆菌在耐药性、致病性等方面存在差异，而 BabA 作为重要的黏附素， 其表达水平直接影响细菌的定植能力和感染效果。

因此，在治疗前进行幽门螺杆菌菌株鉴定和药敏试验，有助于医生选择更为精准的治疗 方案。针对 BabA 阳性的患者，可能需要采用更强效的抗生素组合或延长治疗时间，以 确保彻底清除幽门螺杆菌，降低胃癌的发病风险。

综合治疗与长期管理

除了抗生素组合疗法外，综合治疗也是幽门螺杆菌感染治疗的重要组成部分。这包括饮 食调理、情绪管理、中成药治疗等多种手段。患者应避免饮用刺激性饮品，保持规律的 饮食习惯，同时保持愉悦的心情，避免情绪波动过大。中成药如摩罗丹、养胃舒颗粒等 也具有一定的治疗效果，但需在医生指导下使用。

此外，长期管理也是预防胃癌的重要措施。患者需定期接受胃镜检查、幽门螺杆菌呼气 试验等检查，以及时发现并处理胃黏膜的病变。一旦发现胃癌前病变或癌变，应及时进 行手术切除等治疗，以降低癌细胞扩散和转移的风险。

总之，幽门螺杆菌感染与胃癌之间关系紧密，但通过科学合理的治疗方案和长期管理， 我们可以有效地控制这一疾病的发展，保护胃肠道健康。患者应积极配合医生的治疗建 议，并保持良好的生活习惯和心态，共同抵御幽门螺杆菌的威胁。

刘景洲

山东省肿瘤防治研究院