免疫治疗与靶向治疗的区别：精准抗癌的两把利剑

免疫治疗与靶向治疗的区别：精准抗癌的两把利剑

在医学领域，随着科技的飞速进步，癌症治疗已经迈入了一个全新的时代。其中，免疫 治疗和靶向治疗作为两种前沿的治疗手段，正逐步改变着癌症患者的命运。这两种方法 虽然都旨在消灭或抑制癌细胞，但其背后的治疗机制、药物作用以及治疗时间等方面存 在显著差异。本文将深入探讨免疫治疗和靶向治疗的区别，帮助患者和公众更好地理解 这两种治疗方式的异同。

一、治疗方式的本质区别

免疫治疗：激活自身免疫系统

免疫治疗，顾名思义，是通过激活人体自身的免疫系统来对抗癌症。这种治疗方式的核 心理念在于，人体的免疫系统具有强大的识别和清除外来入侵物（包括癌细胞）的能力。 然而，在某些情况下，由于癌细胞具有逃避免疫监视的机制，导致免疫系统无法有效识 别并清除它们。免疫治疗正是通过一系列手段，如使用免疫检查点抑制剂（如 PD-1、 PD-L1 抑制剂）等，来解除癌细胞的免疫逃逸机制，重新激活免疫细胞的活性，使其能 够重新发现并攻击癌细胞。

靶向治疗：精准打击癌细胞

与免疫治疗不同，靶向治疗是一种更为直接和精准的治疗方式。它基于癌细胞的分子生 物学特征，通过特定的药物来干扰癌细胞的生长、分裂和扩散过程。这些靶向药物能够 识别并结合癌细胞表面的特异性靶点（如 EGFR、Her2 等），从而阻断癌细胞的信号传 导通路，抑制其生长和扩散。由于靶向药物具有高度的选择性和特异性，因此它们能够 更精准地作用于癌细胞，而对周围正常组织的损伤较小。

二、药物作用机制的不同

免疫治疗：激活免疫细胞，间接杀灭癌细胞

免疫治疗的药物并不直接作用于癌细胞，而是通过激活体内的免疫细胞（如 T 细胞）来 间接发挥抗癌作用。当免疫细胞被激活后，它们会识别并攻击癌细胞，通过释放细胞毒 素、诱导细胞凋亡等方式来清除癌细胞。这种治疗方式的优势在于，它能够激发人体自 身的抗癌能力，实现长期、持久的抗癌效果。然而，免疫治疗也存在一定的局限性，如 起效时间较慢、对部分患者可能无效等。

靶向治疗：直接作用于癌细胞，精准抑制

靶向治疗的药物则直接作用于癌细胞表面的特异性靶点，通过阻断癌细胞的信号传导通 路来抑制其生长和扩散。这种治疗方式具有高度的精准性和有效性，能够在短时间内显 著缩小肿瘤体积、缓解患者症状。然而，靶向治疗也面临着耐药性的问题。随着治疗的 进行，癌细胞可能会通过基因突变等方式产生耐药性，导致治疗效果逐渐减弱甚至失效。

三、治疗时间的差异

免疫治疗：起效较慢，但持久

免疫治疗通常需要较长的时间才能看到明显的疗效。这是因为免疫系统的激活和重新编 程需要一定的时间。然而，一旦免疫系统被成功激活并开始攻击癌细胞，其抗癌效果往 往能够持续较长时间，甚至达到终身免疫的效果。这种持久性使得免疫治疗在预防癌症 复发和转移方面具有独特的优势。

靶向治疗：起效较快，但可能耐药

相比之下，靶向治疗通常能够在较短的时间内看到明显的疗效。如果靶点选择准确且药 物敏感性好，患者往往能够在几周内感受到症状的改善和肿瘤体积的缩小。然而，由于 靶向治疗直接作用于癌细胞表面的特异性靶点，因此其疗效的持久性可能受到耐药性的 影响。一旦癌细胞产生耐药性突变，靶向治疗的疗效就会大打折扣。

四、适用人群与选择

免疫治疗和靶向治疗在适用人群上也存在一定的差异。免疫治疗通常适用于那些免疫系 统功能尚存、且对免疫治疗药物敏感的患者。而靶向治疗则更适用于那些具有明确致癌 位点、且该位点可被靶向药物有效识别的患者。在实际应用中，医生会根据患者的具体 病情、身体状况以及基因检测结果等因素来综合评估并选择最合适的治疗方案。

五、结语

免疫治疗和靶向治疗作为两种前沿的癌症治疗手段，各有其独特的优势和局限性。在选 择治疗方案时，患者应充分了解这两种治疗方式的区别和适应症范围，并在医生的指导 下进行科学合理的选择。同时，随着医学技术的不断进步和创新，我们有理由相信未来 将有更多更有效的治疗手段问世为癌症患者带来更多的希望和福音。

徐颖扉

浙江省中医院湖滨院区