肝癌治疗方法科普：基于疾病原理的全面解析

肝癌治疗方法科普：基于疾病原理的全面解析

肝癌，作为肝脏的恶性肿瘤，其发生与发展涉及复杂的生物学过程，包括基因突变、细 胞增殖失控、血管生成异常等。面对这一严重威胁人类健康的疾病，现代医学已经发展 出多种治疗手段，旨在早期发现、有效控制并尽可能延长患者的生存期。本文将从肝癌 的基本原理出发，详细介绍当前常用的肝癌治疗方法。

一、肝癌的发病原理

肝癌的发生往往与多种因素密切相关，包括肝炎病毒感染（如乙肝、丙肝）、长期酗酒、 接触化学致癌物质、遗传因素以及非酒精性脂肪肝等。这些因素可导致肝细胞损伤、再 生及修复过程中的基因突变，进而引发细胞增殖失控，形成肿瘤。肝癌细胞不仅具有快 速增殖的能力，还能通过诱导血管生成获取充足的营养和氧气，促进肿瘤的生长和转移。

二、肝癌的治疗方法

针对肝癌的复杂性，医学界制定了多种综合治疗方案，旨在从多个角度攻击肿瘤，提高 治疗效果。

1. 手术治疗

手术切除是目前早期肝癌最有效的治疗方法。通过手术切除肿瘤及其周围的部分肝组织， 可以最大限度地减少肿瘤负荷，提高患者的生存率。然而，由于肝癌患者多伴有慢性肝 炎、肝硬化等基础肝病，手术适应症需严格评估。对于部分不适合手术切除的患者，可 考虑肝移植术，但供体稀缺且手术风险较高。

2. 介入治疗

介入治疗是一种微创治疗方法，包括经肝动脉化疗栓塞（TACE）、射频消融、微波消 融等。这些方法通过导管直接作用于肿瘤部位，切断肿瘤的营养来源或利用高温、冷冻 等物理手段破坏肿瘤细胞。介入治疗具有创伤小、恢复快、可重复进行等优点，尤其适 用于中晚期肝癌患者。

3. 放射治疗

放射治疗利用高能量射线或粒子束杀灭肿瘤细胞。对于无法手术切除或介入治疗效果不 佳的肝癌患者，放射治疗是一种重要的治疗手段。随着放疗技术的进步，如立体定向放 疗（SBRT）和质子重离子治疗等，放射治疗的精准度和疗效不断提高，副作用也相应减 少。

4. 化学治疗

化学治疗通过静脉注射或口服化学药物来杀灭或抑制肿瘤细胞的生长。虽然传统化疗药 物对肝癌的敏感性相对较低，但近年来随着新药的不断研发，如奥沙利铂、氟尿嘧啶等， 化疗在肝癌治疗中的地位逐渐提升。此外，分子靶向治疗作为化疗的一种特殊形式，通 过干扰肿瘤细胞的特定信号通路来抑制其生长和扩散，具有更高的针对性和有效性。

5. 免疫治疗

免疫治疗是一种新兴的治疗方法，通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。 目前，PD-1/PD-L1 抑制剂等免疫检查点抑制剂在肝癌治疗中展现出良好的疗效。这些 药物能够解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，恢复免疫细胞的杀伤功能，从而达到治疗肿 瘤的目的。

6. 综合治疗

由于肝癌的复杂性和异质性，单一治疗方法往往难以取得最佳效果。因此，综合治疗成 为肝癌治疗的重要原则。根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，将手术、介入、 放疗、化疗、免疫治疗等多种手段有机结合，以提高治疗效果，延长患者的生存期。

三、结语

肝癌作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其治疗方法的选择需综合考虑患者的具体 情况和疾病进展阶段。随着医学技术的不断进步和新型治疗方法的不断涌现，肝癌的治 疗效果将得到进一步提升。然而，预防肝癌的发生同样重要。通过接种肝炎疫苗、避免 酗酒、保持健康的生活方式等措施，我们可以有效降低肝癌的发病风险，守护肝脏健康。

倪俊声

第二军医大学第三附属医院长海院区