肠癌的病因与危险因素：深入解析与医疗科普

肠癌的病因与危险因素：深入解析与医疗科普

肠癌，作为消化道常见的一种恶性肿瘤，其发病率在全球范围内均呈上升趋势，给患者 的健康和生活质量带来了严重威胁。了解肠癌的病因及危险因素，对于预防、早期发现 及治疗具有重要意义。本文将从环境因素、遗传因素、高危疾病及生活方式等多个方面， 深入探讨肠癌的发病机制。

一、环境因素

高脂肪饮食与纤维不足：肠癌的发病与环境因素密切相关，其中饮食习惯是不可忽视的 一环。大量研究表明，高脂肪、低纤维的饮食习惯是肠癌的重要风险因素。高脂肪食物 摄入过多，会促进肠道内胆汁酸的分泌，增加肠道内有害物质的产生，同时降低肠道的 蠕动速度，延长有害物质在肠道内的停留时间，从而增加癌变的风险。相反，富含膳食 纤维的食物如蔬菜、水果和全谷物等，能够促进肠道蠕动，减少有害物质在肠道内的积 累，降低肠癌的发病率。

肠道菌群紊乱：肠道菌群是维持肠道健康的重要组成部分，其平衡状态对于预防肠癌至 关重要。当肠道菌群发生紊乱时，有害菌增多，有益菌减少，会导致肠道黏膜受损，增 加癌变的风险。

二、遗传因素

遗传因素在肠癌的发病中占据重要地位。具有肠癌家族史的人群，其发病风险显著高于 普通人群。遗传性肠病如家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遗传性非息肉病性结直肠癌 （HNPCC）等，是肠癌的明确遗传性疾病。这类疾病由特定的基因突变引起，导致肠道 内息肉或肿瘤的形成，进而发展为肠癌。因此，对于有家族史的人群，定期进行肠癌筛 查尤为重要。

三、高危疾病因素

结直肠腺瘤：结直肠腺瘤是肠癌的重要前驱病变。大多数肠癌是在腺瘤的基础上发展而 来的，尤其是直径大于 10mm、绒毛状结构超过 25%或伴有高级别上皮内瘤变的腺瘤， 其癌变风险更高。

炎症性肠病：如溃疡性结肠炎和克罗恩病等炎症性肠病，长期反复发作会导致肠道黏膜 受损，增加癌变的风险。这类疾病患者需密切关注病情变化，定期进行肠镜检查，以便 早期发现并处理癌前病变。

四、生活方式因素

吸烟与肥胖：吸烟和肥胖是肠癌的两大危险因素。吸烟可产生多种致癌物质，这些物质 通过血液循环进入肠道，增加肠道细胞癌变的风险。肥胖则会导致体内胰岛素水平升高， 促进细胞生长和分裂，增加癌变的可能性。

缺乏运动：长期缺乏运动会导致身体机能下降，影响肠道的蠕动和代谢功能，增加肠癌 的发病风险。适量运动有助于促进肠道健康，降低肠癌的发病率。

精神压力：长期的精神压力会影响身体的免疫功能，导致机体对癌细胞的监视和清除能 力下降，从而增加肠癌的发病风险。保持良好的心态和情绪对于预防肠癌具有重要意义。

五、预防与筛查

调整生活方式：预防肠癌的关键在于调整生活方式。保持健康的饮食习惯，减少高脂肪、 高热量食物的摄入，增加膳食纤维的摄入；适量运动，保持适宜的体重；戒烟限酒，避 免长期精神压力。

定期筛查：对于有肠癌家族史、高危疾病史或年龄超过 50 岁的人群，应定期进行肠癌 筛查。筛查手段包括直肠指诊、大便隐血检查、肿瘤标志物检测和肠镜检查等。通过早 期筛查和诊断，可以及时发现并处理癌前病变和早期肠癌，提高治疗效果和生存率。

综上所述，肠癌的发病涉及多种因素的综合作用。了解并掌握这些因素对于预防、早期 发现和治疗肠癌具有重要意义。通过调整生活方式、定期筛查和积极治疗高危疾病等措 施，我们可以有效降低肠癌的发病风险，保护自己的健康。

倪俊声

第二军医大学第三附属医院长海院区