胆管癌的症状与预防：一篇全面的医疗科普

胆管癌的症状与预防：一篇全面的医疗科普

胆管癌，作为一种源自胆管上皮细胞的恶性肿瘤，其发病率虽相对较低，但因其隐匿性强、 进展迅速，常给患者带来严重的健康威胁。本文将从胆管癌的典型症状出发，结合疾病的预 防方向，为读者提供一份全面的医疗科普指南。

一、胆管癌的典型症状

胆管癌的早期症状往往不明显，但随着病情的发展，一系列典型症状会逐渐显现：

1. 黄疸：黄疸是胆管癌最常见的症状，表现为皮肤、巩膜（眼白）发黄，尿液颜色加深（呈 茶色或深黄色），大便颜色变浅（呈陶土样）。黄疸是由于胆管受阻，胆汁无法正常排出， 导致胆红素在体内蓄积所致。黄疸通常呈进行性加重，其程度与梗阻部位和程度密切相关。

2. 腹痛：约 45%的胆管癌患者会出现腹痛，疼痛部位多位于上腹部或右上腹，可呈隐痛、 钝痛或绞痛，疼痛可放射至背部或肩部。腹痛的出现可能与肿瘤侵犯神经或胆管梗阻后胆管 炎有关。

3. 发热：胆管梗阻后易引发胆管炎，表现为高热、寒战，体温可迅速升至 38℃以上。发热 是机体对炎症反应的常见表现，也是胆管癌患者常见的伴随症状。

4. 体重下降与乏力：由于肿瘤消耗、食欲不振及消化吸收障碍，胆管癌患者常出现体重明 显下降和全身乏力。

5. 其他症状：部分患者还可能出现皮肤瘙痒、恶心呕吐、贫血、腹水等症状。皮肤瘙痒是 由于胆汁中的胆盐沉积于皮肤所致；恶心呕吐则是由于胆管梗阻后胆汁反流至胃内刺激胃黏 膜所致；贫血和腹水则可能是肿瘤晚期侵犯门静脉等大血管导致门脉高压所致。

二、胆管癌的预防方向

鉴于胆管癌的严重性和早期症状的不明显性，预防显得尤为重要。以下是从多个方面提出的 预防策略：

1. 健康饮食习惯：饮食是预防胆管癌的基石。建议多食用新鲜蔬菜、水果、全谷物、低脂 乳制品和富含 Omega-3 脂肪酸的鱼类，这些食物富含抗氧化剂、纤维素和有益脂肪酸，有 助于降低胆管癌的风险。同时，应避免高脂肪、高糖、高盐和加工食品的摄入，限制红肉和 饱和脂肪的摄入。

2. 控制体重：肥胖是胆管癌的危险因素之一。保持正常体重，通过合理的饮食和适度的运 动来控制体重，有助于降低胆管癌的发病风险。

3. 减少饮酒和戒烟：长期饮酒和吸烟与胆管癌的发生风险增加密切相关。因此，应尽量避 免过量饮酒和吸烟，不吸二手烟，以降低胆管癌的风险。

4. 接种疫苗：乙型肝炎病毒感染是导致胆管癌的主要因素之一。接种乙肝疫苗是预防胆管 癌的重要措施之一。

5. 定期体检：定期体检是早期发现胆管癌的关键。通过血液检查、B 超、CT 或 MRI 等影像 学检查手段，可以及时发现胆管癌的蛛丝马迹，为早期治疗赢得宝贵时间。

6. 注意个人卫生：保持个人卫生，避免胆道感染等炎症性疾病的发生，也是预防胆管癌的 重要措施之一。

7. 避免不良生活习惯：如晚婚晚育、避免性滥交、提倡母乳喂养等，也有助于降低胆管癌 的风险。

三、总结

胆管癌作为一种严重的恶性肿瘤，其预防和治疗均需要引起我们的高度重视。通过了解胆管 癌的典型症状，我们可以及时发现并就医；通过遵循健康的生活习惯和定期体检等预防措施， 我们可以有效降低胆管癌的发病风险。让我们从现在做起，从点滴做起，共同守护我们的健 康。

倪俊声

第二军医大学第三附属医院长海院区