肝癌的症状、诊断与预防：全面医疗科普

肝癌的症状、诊断与预防：全面医疗科普

肝癌，作为一种严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高 不下。本文将从肝癌的症状、诊断方法以及预防策略三个方面进行科普，旨在提高公众对肝 癌的认识，促进早期发现、早期诊断和早期治疗。

一、肝癌的症状

肝癌的早期症状往往不明显，这也是其难以被早期发现的重要原因之一。然而，随着病情的 进展，患者会逐渐出现一系列典型症状：

1. 肝区疼痛：肝区疼痛是肝癌最常见的症状之一，表现为右上腹或中上腹的持续性钝痛或 胀痛。疼痛可放射至右肩或右背部，影响患者的日常生活。

2. 消化道症状：肝癌患者常出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等消化道症状。这些症状可 能由肝功能受损、肿瘤压迫胃肠道等原因引起。

3. 全身症状：肝癌患者常出现乏力、消瘦、低热等全身症状。这些症状可能与肿瘤消耗、 肝功能下降等因素有关。

4. 黄疸：当肝癌侵犯胆管或压迫胆管时，可导致胆汁排泄受阻，引起黄疸。黄疸表现为皮 肤、巩膜黄染，尿液颜色加深，大便颜色变浅。

5. 其他症状：部分患者还可能出现腹水、肝大、蜘蛛痣、肝掌等症状。这些症状的出现提 示患者病情可能已进展至中晚期。

二、肝癌的诊断

肝癌的诊断需要结合患者的病史、临床表现、实验室检查、影像学检查以及病理学检查等多 方面信息。

1. 病史与临床表现：医生首先会详细询问患者的病史，了解是否有肝炎、肝硬化等肝病病 史以及饮酒、吸烟等不良生活习惯。同时，医生会观察患者的临床表现，如肝区疼痛、黄疸 等症状。

2. 实验室检查：实验室检查主要包括肝功能检查、甲胎蛋白（AFP）检测等。肝功能检查可 以评估肝脏的功能状态，而 AFP 是肝癌的特异性标志物之一，其水平升高有助于肝癌的诊断。

3. 影像学检查：影像学检查是肝癌诊断的重要手段之一。常用的影像学检查方法包括 B 超、 CT、MRI 等。这些检查可以显示肝脏的形态、大小、结构及血流情况，有助于发现肝脏内的 占位性病变。

4. 病理学检查：病理学检查是肝癌诊断的金标准。通过肝穿刺活检或手术切除等方式取得 病变组织进行病理学检查，可以明确病变的性质和类型。

三、肝癌的预防

鉴于肝癌的高发病率和致死率，预防肝癌显得尤为重要。以下是一些有效的预防策略：

1. 接种乙肝疫苗：接种乙肝疫苗是预防 HBV 感染及其相关疾病（包括肝癌）的最有效手段。 建议所有未感染 HBV 的人群接种乙肝疫苗，特别是高危人群（如医务人员、乙肝患者的家 庭成员等）。

2. 控制肝炎：对于已经感染 HBV 或 HCV 的人群，应积极治疗肝炎，控制病情进展，降低肝 癌的发病风险。

3. 避免致癌物：避免食用霉变的食物，减少黄曲霉素等致癌物的摄入。同时，避免长期接 触化学致癌物和其他有害物质。

4. 控制饮酒：避免长期大量饮酒，减少酒精性肝病的发生。对于已经患有酒精性肝病的人 群，应严格戒酒，并在医生指导下进行治疗。

5. 定期体检：对于有肝病病史、肝癌家族史或其他高危因素的人群，应定期进行体检和肝 癌筛查。筛查项目包括肝功能检查、AFP 检测、B 超或 CT 等影像学检查。

6. 改善生活习惯：保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累。适当进行体育锻炼，增强 身体免疫力。同时，保持积极乐观的心态，避免长期精神紧张和焦虑。

四、结语

肝癌作为一种严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤，其预防和治疗均需要引起我们的高度重视。 通过了解肝癌的症状、诊断方法和预防策略，我们可以提高自我保健意识，促进早期发现、 早期诊断和早期治疗。同时，我们也应该关注身边的亲人和朋友，提醒他们注意健康生活方 式和定期体检的重要性。让我们共同努力，为预防肝癌贡献自己的一份力量。

倪俊声

第二军医大学第三附属医院长海院区