白血病血常规异常解析：医疗科普全面解读

白血病血常规异常解析：医疗科普全面解读

白血病，俗称“血癌”，是一种起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病。它因造血干细胞恶性 增殖、分化障碍、凋亡受阻，导致正常造血功能受抑制，从而引发一系列的临床症状。血常 规作为临床上最基础、最广泛的检查手段之一，对于白血病的初步筛查具有重要意义。本文 将详细解析白血病患者血常规中常见的异常表现，帮助公众更好地理解和认识这一疾病。

一、白血病血常规异常概述

血常规检查主要包括红细胞、白细胞、血小板三大系统的检测，而白血病患者的血常规往往 会出现显著的异常。这些异常不仅反映了患者体内造血功能的紊乱，也为医生的诊断提供了 重要线索。

二、白血病血常规异常的具体表现

1. 白细胞异常

- 白细胞计数增高：这是白血病患者血常规中最常见的异常之一。由于骨髓中大量克隆 性白血病细胞的增殖，导致外周血中白细胞数量显著增加，有时甚至可达正常值的数十倍甚 至上百倍。需要注意的是，不同类型的白血病白细胞增高的程度有所不同，如慢性粒细胞白 血病（CML）患者白细胞往往极高。

- 白细胞分类异常：除了白细胞总数增高外，白血病患者血常规中还可见白细胞分类的 异常。具体来说，就是外周血涂片中可发现数量不等的原始细胞或幼稚细胞，即白血病细胞。 这些细胞的出现是白血病诊断的重要依据之一。

2. 红细胞及血红蛋白降低

白血病患者由于骨髓内白血病细胞的恶性增殖，对正常造血细胞（如红细胞）产生抑制 作用，导致红细胞生成减少，进而引发贫血。在血常规检查中，这一异常表现为红细胞计数 和血红蛋白浓度的降低。贫血的程度因个体差异而异，轻者可能仅有轻微乏力，重者则可能 出现面色苍白、头晕、心悸等症状。

3. 血小板减少

血小板是维持正常止血功能的重要细胞。白血病患者由于骨髓内白血病细胞的浸润和破 坏，导致血小板生成减少或破坏过多，进而引发血小板减少。血小板减少可引起一系列出血 症状，如皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出血、鼻出血等，严重者甚至可能出现内脏出血或脑出血等 危及生命的并发症。

三、血常规异常与白血病诊断的关系

虽然血常规检查对于白血病的初步筛查具有重要意义，但仅凭血常规异常并不能直接确诊白 血病。因为血常规异常还可能与其他多种疾病有关，如感染、贫血、风湿性疾病等。因此， 在发现血常规异常后，医生通常会建议患者进一步进行骨髓穿刺等相关检查，以明确诊断。

骨髓穿刺是白血病诊断的金标准。通过骨髓穿刺获取骨髓样本，进行细胞学、遗传学、分子 生物学等检测，可以明确患者是否患有白血病及其具体类型。此外，医生还会结合患者的临

床症状、体征及其他实验室检查结果进行综合分析，以制定个性化的治疗方案。

四、结语

白血病作为一种恶性血液系统疾病，其血常规检查中常可见到白细胞异常增高、红细胞及血 红蛋白降低、血小板减少等异常表现。然而，这些异常并非白血病的特异性表现，还需结合 其他检查手段进行综合诊断。对于疑似白血病的患者，应及早就医，接受全面检查和治疗， 以提高治疗效果和生存质量。同时，公众也应加强对白血病的认识和了解，提高健康意识， 预防疾病的发生。

李丽

磁县肿瘤医院