肝癌的病因及临床表现：医疗科普全解析

肝癌的病因及临床表现：医疗科普全解析

肝癌，作为一种严重的恶性肿瘤，其高发病率和致死率在全球范围内备受关注。了解肝癌的 病因及临床表现，对于早期发现、诊断和治疗至关重要。本文将从医学原理出发，详细阐述 肝癌的病因及其多样化的临床表现。

一、肝癌的病因

肝癌的发生是一个复杂的多因素、多阶段过程，涉及遗传、环境、病毒感染、化学物质暴露、 不良生活习惯等多个方面。

1. 病毒性肝炎：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）是肝癌发生的主要危险因素。 长期的病毒感染可导致慢性肝炎、肝硬化，进而发展为肝癌。据统计，我国原发性肝癌患者 中，绝大多数与乙型肝炎病毒感染有关。

2. 肝硬化：肝硬化是肝癌发生的重要前兆。无论是病毒性肝炎、酒精性肝病还是非酒精性 脂肪性肝病等引起的肝硬化，都可能增加肝癌的发病风险。肝硬化导致的肝脏结构和功能异 常，为肝癌的发生提供了土壤。

3. 黄曲霉素及其他化学物质：长期摄入被黄曲霉素污染的食物，如霉变的花生、玉米等， 是肝癌发生的另一个重要原因。此外，亚硝胺类、有机磷农药等化学物质也被认为是肝癌的 致癌物。

4. 饮酒：过量饮酒可导致脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化，进而增加肝癌的发病风险。流行 病学调查表明，长期大量饮酒的人群中，肝癌的发病率显著高于不饮酒或少量饮酒者。

5. 遗传因素：肝癌具有明显的家族聚集性和遗传易感性。有肝癌家族史的人群，其发病风 险显著高于普通人群。

6. 其他因素：包括水源污染、营养过剩或缺乏、免疫状态异常、基因突变等，也可能在肝 癌的发生中发挥作用。

二、肝癌的临床表现

肝癌的临床表现因病情发展阶段和个体差异而异，但通常包括以下几个方面：

1. 肝区疼痛：肝区疼痛是肝癌最常见的症状之一，表现为间歇性或持续性右上腹钝痛或刺 痛。疼痛可放射至右肩或背部，随着肿瘤的增长，疼痛程度逐渐加重，缓解期缩短。

2. 消化道症状：肝癌患者常出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状。这些 症状可能由肝功能受损、肿瘤压迫胃肠道或腹腔积液等原因引起。

3. 全身性症状：肝癌患者常表现为进行性消瘦、乏力、低热等全身性症状。这些症状可能 与肿瘤消耗、肝功能受损及免疫功能下降等因素有关。此外，部分患者还可能出现自发性低

血糖、红细胞增多症等伴癌综合征。

4. 肝肿大和黄疸：随着病情的发展，肝癌患者常出现肝肿大和黄疸等体征。肝肿大可由肿 瘤生长所致，而黄疸则可能由肿瘤侵犯肝内胆管或肝门淋巴结肿大压迫胆道引起。

5. 转移症状：肝癌易发生肺、骨、腹腔等多处转移，产生相应的临床症状。如肺转移可引 起咳嗽、咯血；骨转移可引起胸骨、腰椎和肩部的疼痛；腹腔转移可引起腹腔淋巴结肿大、 腹水和腹胀等症状。

6. 其他症状：部分患者还可能出现皮肤瘙痒、肝掌、蜘蛛痣等肝功能减退的表现。此外， 肝癌晚期患者还可能出现恶病质等严重症状，表现为极度消瘦、营养不良、全身衰竭等。

三、结语

肝癌作为一种严重的恶性肿瘤，其发生与多种因素密切相关。了解肝癌的病因及临床表现， 对于早期发现、诊断和治疗具有重要意义。通过加强健康教育、改善生活习惯、积极治疗慢 性肝病等措施，我们可以有效降低肝癌的发病风险。同时，对于已经确诊的肝癌患者，应尽 早接受规范治疗，以提高生活质量和延长生存期。

宗翊

第二军医大学第三附属医院长海院区