肝癌的诱发因素与预防策略：医疗科普指南

肝癌的诱发因素与预防策略：医疗科普指南

肝癌，作为死亡率仅次于胃癌和食道癌的第三大常见恶性肿瘤，其发病机制的复杂性和多样 性一直是医学界关注的重点。了解肝癌的诱发因素，对于制定有效的预防策略至关重要。本 文将从肝癌的主要诱发因素出发，结合疾病预防的方向，为公众提供一份全面的医疗科普指 南。

一、肝癌的主要诱发因素

1. 病毒性肝炎

病毒性肝炎，尤其是乙型病毒性肝炎（HBV）和丙型病毒性肝炎（HCV），是肝癌发生的 重要危险因素。在我国，约 80%的肝细胞癌都与乙肝或丙肝感染有关。肝炎病毒长期感染会 导致肝脏细胞反复受损和修复，最终形成肝硬化，进而可能发展为肝癌。

2. 酒精性肝病

长期大量饮酒会导致酒精性肝炎、脂肪肝，进而发展为酒精性肝硬化，增加肝癌的发病

风险。在欧洲国家，酒精性肝病是肝癌的主要原因之一。

3. 黄曲霉毒素

黄曲霉毒素是一种强烈的致癌物质，主要存在于霉变的玉米、花生等食品中。长期摄入

含黄曲霉毒素的食物会显著增加肝癌的发病风险。

4. 寄生虫感染

在某些地区，如日本，肝癌的发病与寄生虫感染有关。食用生的或未煮熟的含有寄生虫

的鱼类或海鲜，可能导致寄生虫感染，进而引发肝脏病变，增加肝癌的风险。

5. 脂肪肝与非酒精性脂肪性肝炎（NASH）

随着生活方式的改变，脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎的发病率逐年上升，它们也是肝癌

的重要诱因之一。脂肪肝可导致肝细胞脂肪变性，长期不治疗可能发展为肝硬化和肝癌。

6. 其他因素

遗传因素、化学物质暴露（如亚硝胺类、胆碱类、有机农药等）、长期过度劳累、免疫

力低下等因素也可能增加肝癌的发病风险。

二、肝癌的预防策略

1. 疫苗接种

接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎病毒感染最经济有效的方法。我国自 1992 年起将乙肝免疫 纳入免疫计划，有效降低了乙肝病毒的感染率，从而也降低了肝癌的发病率。建议所有新生 儿和未接种过乙肝疫苗的成人及时接种。

2. 抗病毒治疗

对于已经感染乙肝或丙肝的患者，应及早进行抗病毒治疗，以最大限度地抑制或清除病 毒，减少肝损伤，降低肝硬化和肝癌的发生风险。长期抗病毒治疗可以显著改善患者的预后。

3. 健康饮食

注意饮食卫生，避免食用霉变的食物，特别是花生、玉米等易产生黄曲霉毒素的食品。 保持均衡的饮食结构，多吃新鲜蔬菜和水果，减少高脂肪、高热量食物的摄入。避免过度饮 酒，保持健康的生活方式。

4. 定期体检与早期筛查

肝癌的早期症状并不明显，因此定期体检和早期筛查对于发现早期肝癌至关重要。建议 肝癌高危人群（如乙肝或丙肝感染者、长期饮酒者、脂肪肝患者等）定期进行肝脏超声、 AFP（甲胎蛋白）等检查。一旦发现异常，应及时就医进行进一步诊断和治疗。

5. 避免化学物质暴露

尽量避免接触有害的化学物质，如亚硝胺类、胆碱类、有机农药等。在工作中注意个人

防护，减少职业暴露的风险。

6. 保持良好的生活习惯

保持充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。适当进行体育锻炼，增强身体免疫力。保持心

情愉悦，避免长期的精神紧张和焦虑。

三、结语

肝癌的发生是一个复杂的过程，涉及多种因素的相互作用。通过了解肝癌的诱发因素，我们 可以采取有针对性的预防措施来降低其发病风险。疫苗接种、抗病毒治疗、健康饮食、定期 体检与早期筛查等策略都是预防肝癌的有效手段。让我们从日常生活做起，关注肝脏健康， 共同抵御肝癌的威胁。同时，也呼吁社会各界加强对肝癌防治知识的普及和宣传，提高公众 的健康意识和自我保健能力。

丁永梅

第二军医大学第三附属医院长海院区