胃癌的治疗：科学施治，守护胃健康

胃癌的治疗：科学施治，守护胃健康

胃癌，作为起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，其高发病率和致死率一直备受关注。随着医疗技 术的不断进步，胃癌的治疗方式也日益多样化、个性化。本文将从胃癌的治疗方向出发，详 细介绍几种主要的治疗方法，旨在帮助患者及其家属更好地了解胃癌的治疗过程，树立战胜 疾病的信心。

一、手术治疗

手术治疗是胃癌治疗的核心手段，也是目前唯一能够根治胃癌的方法。根据胃癌的分期和患 者的具体情况，手术可分为根治性手术和姑息性手术。

1. 根治性手术：旨在彻底切除肿瘤及其周围受侵的组织和淋巴结，以达到根治的目的。常 见的手术方式包括远端胃次全切除术、近端胃次全切除术和全胃切除术等。手术过程中，医 生会根据肿瘤的位置、大小及浸润程度等因素，选择合适的手术方式，并尽可能保留患者的 生理功能。

2. 姑息性手术：对于晚期胃癌患者，当肿瘤已广泛转移或无法根治性切除时，姑息性手术 成为缓解患者症状、提高生活质量的重要手段。姑息性手术包括短路手术、造瘘术等，旨在 解决患者因肿瘤引起的进食困难、梗阻等问题。

二、化学治疗

化学治疗（化疗）是胃癌综合治疗的重要组成部分。化疗通过口服或静脉注射化学药物，杀 死或抑制肿瘤细胞的生长和分裂，达到控制病情、减少复发的目的。

1. 术前化疗：对于部分胃癌患者，术前化疗可以缩小肿瘤体积，降低分期，提高手术切除 的成功率和根治性。术前化疗通常需要几个疗程，根据患者的具体情况和肿瘤对药物的反应 来确定。

2. 术后化疗：术后化疗旨在清除手术范围以外的隐匿性微转移灶，防止肿瘤复发。术后化 疗的疗程和方案会根据患者的病理分期、身体状况和化疗药物的敏感性等因素来制定。

3. 姑息性化疗：对于晚期胃癌患者，当肿瘤已广泛转移且无法手术时，姑息性化疗成为控 制病情、延长生存期的重要手段。姑息性化疗可以减轻患者的症状，提高生活质量。

三、靶向治疗

靶向治疗是一种针对特定基因或受体的精准治疗方法。通过特异性地攻击肿瘤细胞的靶点， 减少对正常细胞的损伤，提高治疗效果。

1. 分子靶向药物：如曲妥珠单抗、阿帕替尼等，这些药物能够针对肿瘤细胞的特定基因或 受体进行抑制，从而抑制肿瘤细胞的生长和分裂。靶向治疗通常需要基因检测来确定患者是 否适合使用特定的靶向药物。

2. 联合治疗：靶向治疗常与其他治疗方法联合使用，如与化疗联合使用，可以提高治疗效 果，降低化疗的副作用。

四、放射治疗

放射治疗（放疗）是一种局部治疗手段，通过高能射线照射肿瘤部位，杀死或抑制肿瘤细胞 的生长和分裂。放疗在胃癌治疗中的应用相对较少，但在某些特定情况下，如局部晚期胃癌 无法手术时，放疗可以作为一种辅助治疗手段，缓解症状，延长生存期。

五、免疫治疗

免疫治疗是一种新兴的治疗方法，通过激活患者自身的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞。免 疫治疗在晚期胃癌的治疗中显示出良好的前景，可以延长患者的生存期，提高生活质量。免 疫治疗药物如 PD-1/PD-L1 抑制剂等，通过阻断肿瘤细胞与免疫细胞之间的抑制性信号，恢 复免疫系统的抗肿瘤能力。

六、综合治疗与个体化治疗

胃癌的治疗需要综合考虑患者的具体情况和多种治疗手段的优势与劣势，制定个性化的综合 治疗方案。综合治疗将手术、化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段有机结合，根据患者的 分期、身体状况和治疗效果等因素进行动态调整。个体化治疗则更加关注患者的个体差异和 基因特征，通过基因检测等手段为患者量身定制治疗方案。

七、生活方式的调整与预防

除了积极的治疗外，患者还需要注意生活方式的调整和预防。保持健康的生活方式，如规律 作息、均衡饮食、适量运动等，有助于降低胃癌的发病风险。同时，对于有胃癌家族史或其 他高危因素的人群，应定期进行体检和筛查，以便及早发现和治疗胃癌。

八、结语

胃癌的治疗是一个复杂而漫长的过程，需要患者及其家属与医生紧密合作，共同应对挑战。 通过科学施治、综合治疗与个体化治疗相结合的方式，我们可以为胃癌患者提供有效的治疗 方案，帮助他们战胜疾病，重获健康。同时，我们也应重视生活方式的调整和预防工作，以 降低胃癌的发病风险，守护我们的胃健康。

王利华

邯钢医院